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药流怎么样

2025年04月01日 13:33:22
病情描述:

药流怎么样

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    药流适用于妊娠≤四十九日、年龄一般在十八至四十岁且符合适应证无禁忌证经超声确诊宫内妊娠的健康女性,采用米非司酮联合米索前列醇方案需在有资质医疗机构医护监护下进行,优点是无需宫腔操作避免创伤风险、相对简便无需住院,缺点有流产不全概率、出血时间长、存在失败可能,注意事项为在具备抢救条件机构用药前完善检查、服用米索后观察异常、药流后复查,特殊人群有禁忌证、年龄过小过大或有严重病史者需谨慎评估。

    一、药流的适用范围

    药物流产(药流)适用于妊娠≤49日、年龄一般在18~40岁且符合药物流产适应证的健康女性,需经超声检查确诊为宫内妊娠,且无药物流产禁忌证。

    二、药流流程

    药流通常采用米非司酮联合米索前列醇的方案。一般先服用米非司酮使胚胎着床部位变性、坏死,再服用米索前列醇引起子宫收缩,促使胚胎排出。整个过程需在有资质的医疗机构,在医护人员监护下进行。

    三、药流的优点

    1.非侵入性:无需宫腔操作,避免了手术流产可能带来的子宫穿孔等创伤风险。2.相对简便:无需住院,可在门诊完成,一定程度上减少了就医时间和成本。

    四、药流的缺点

    1.流产不全风险:有一定概率出现胚胎组织残留,发生率约为10%左右,若残留较多需进一步清宫处理。2.出血时间长:阴道出血时间可长达10~15日,增加了感染的风险。3.失败率:药物流产的完全流产率约为90%,存在一定失败可能,若失败需行手术流产。

    五、药流的注意事项

    1.严格医疗场所:必须在具备抢救条件的医疗机构进行,用药前需完善B超、血常规、凝血功能等检查以评估身体状况。2.用药后观察:服用米索前列醇后需在医疗机构观察,密切关注阴道出血情况及有无妊娠物排出,若出现大量阴道出血、剧烈腹痛等异常情况需及时处理。3.复查随访:药流后1~2周需复查超声,以确认宫腔内是否有残留。

    六、特殊人群提示

    1.有禁忌证人群:患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,青光眼,哮喘,带器妊娠,异位妊娠等情况的女性不适合药流,需遵医嘱选择其他流产方式。2.年龄因素:年龄过小(如<18岁)或过大(如>40岁)的女性,药流风险相对较高,需谨慎评估并在专业医护人员指导下进行。3.病史影响:有严重贫血、心血管疾病等病史的女性,药流过程中可能面临更大风险,需充分评估后再决定是否采用药流方式。

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