黄曲霉毒素中毒怎么检查？问

生物样本检测中血液、尿液、毛发检测因不同年龄人群代谢、浓缩重吸收、毛发生长代谢特点不同有差异，肝功能检查里转氨酶、胆红素、白蛋白检测因不同年龄正常参考值及中毒影响不同，影像学检查中腹部超声和肝脏CT或MRI因不同年龄人群肝脏表现及检查需考虑特殊影响有特点。

一、生物样本检测

1.血液检测：采用高效液相色谱法等技术检测血清或血浆中黄曲霉毒素及其代谢产物含量，若含量异常升高提示可能存在黄曲霉毒素暴露及中毒风险。不同年龄人群血液中黄曲霉毒素代谢产物正常参考值有差异，儿童因代谢功能未完全成熟，参考值范围与成人不同；老年人肾脏功能减退，可能影响代谢产物排泄，致检测结果波动。

2.尿液检测：通过检测尿液中黄曲霉毒素代谢产物判断机体接触情况，不同年龄阶段尿液中相关物质正常水平范围有别，儿童尿液浓缩功能不完善，老年人肾脏重吸收功能变化可能影响检测结果解读。

3.毛发检测：毛发可留存黄曲霉毒素相关成分，反映较长时间内暴露情况，不同年龄人群毛发生长代谢特点不同，儿童毛发更新速度快，可能影响检测结果判断。

二、肝功能检查

1.转氨酶检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，黄曲霉毒素中毒损伤肝细胞可致转氨酶升高。不同年龄人群转氨酶正常参考值不同，儿童转氨酶水平与成人有差异，老年人肝脏储备功能下降，转氨酶异常升高提示更严重肝损伤。

2.胆红素检测：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标可能异常，黄曲霉毒素中毒影响胆红素代谢致其水平变化。不同年龄阶段胆红素正常范围不同，新生儿因胆红素代谢特点与成人不同，异常时需结合年龄综合判断。

3.白蛋白检测：白蛋白水平可能降低，因肝脏合成白蛋白功能受影响。不同年龄人群白蛋白正常参考值有差异，儿童生长发育快对白蛋白需求大，老年人肝脏合成能力下降，白蛋白水平变化需结合年龄分析。

三、影像学检查

1.腹部超声：观察肝脏形态、大小、实质回声等，黄曲霉毒素中毒可致肝脏肿大、实质回声改变等。不同年龄人群肝脏超声表现有特点，儿童肝脏柔软，超声表现与成人不同；老年人可能因肝脏萎缩出现超声表现变化。

2.肝脏CT或MRI：对肝脏病变诊断具特异性，可清晰显示肝脏组织细节如是否有占位性病变等。不同年龄人群行CT或MRI检查需考虑辐射剂量等对儿童等特殊人群影响，儿童应尽量减少不必要辐射暴露。