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近视的矫正方法

2025年04月01日 13:37:40
病情描述:

近视的矫正方法

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    光学矫正包含框架眼镜(传统广泛需专业验光及考虑舒适性,儿童青少年需定期复查)和角膜接触镜(分软镜与硬性透气性接触镜,RGP控近视具优势且佩戴需注意卫生等);手术矫正有准分子激光手术(适用于18周岁以上度数稳定等人群需术前详细检查)和ICL晶体植入术(适合高近视等人群需严格术前检查);特殊人群中儿童青少年可考虑角膜塑形镜需正规验配及配合用眼习惯,孕期哺乳期女性一般不建议手术矫正可选光学矫正,高度近视手术需更严格评估眼部术后密切监测眼底。

    一、光学矫正

    1.框架眼镜:是最传统且应用广泛的近视矫正方式,通过合适度数的镜片折射光线,使成像落在视网膜上以清晰视物。适用于各年龄段人群,选择时需经专业验光确保度数准确,同时要考虑镜框材质、重量等舒适性因素,儿童青少年需定期复查调整度数。

    2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。软性接触镜佩戴相对舒适,但RGP对控制近视进展可能更具优势,因其能更好地重塑角膜形态,延缓眼轴增长。佩戴时需严格注意眼部卫生,定期更换镜片并进行眼部检查,尤其RGP需由专业医师指导验配。

    二、手术矫正

    1.准分子激光手术:包括LASIK等术式,通过激光切削角膜改变其曲率来矫正近视。适用于18周岁以上、近视度数稳定(每年度数变化不超过50度)、眼部无严重病变的人群。术前需进行详细的眼部检查,如角膜厚度、眼压、眼底等多项检查以评估手术可行性。

    2.ICL晶体植入术:将人工晶体植入眼内矫正近视,适合近视度数较高(通常≤1800度)、角膜较薄不适合激光手术或有特殊职业需求的人群。同样需严格术前检查,确保眼部条件符合手术要求。

    三、特殊人群矫正注意事项

    1.儿童青少年:对于8岁以上且符合条件的儿童青少年,可考虑角膜塑形镜,其通过夜间佩戴暂时改变角膜形状,白天恢复清晰视力,但需在正规医疗机构由专业医师验配,并严格遵循定期复查制度,同时需配合良好的用眼习惯,如控制近距离用眼时间、增加户外活动等以辅助近视控制。

    2.孕期及哺乳期女性:近视矫正手术一般不建议在孕期及哺乳期进行,光学矫正可作为主要选择,选择框架眼镜或合适的接触镜时需咨询眼科医生,确保不影响自身及胎儿健康。

    3.高度近视人群:高度近视(近视度数≥600度)者进行手术矫正需更严格评估眼部情况,除常规检查外,还需关注眼底是否存在病变等,术后也需更密切监测眼底变化,预防视网膜脱离等并发症。

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