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扁桃体结石建议手术吗

2025年04月01日 13:37:47
病情描述:

扁桃体结石建议手术吗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    扁桃体结石是否建议手术需综合多方面因素判断,症状轻微且偶发或全身状况不适合手术时不建议,症状严重且频繁发作或合并扁桃体炎等并发症时建议,最终由医生综合患者具体病情、症状严重程度、全身健康状况等多方面因素决策。

    一、不建议手术的情况

    1.症状轻微且偶发:若扁桃体结石引发的不适症状很轻,只是偶尔出现,比如仅有轻微的咽部异物感,不影响正常生活、进食等,通常首先考虑非手术治疗。可以通过保持口腔清洁,如经常漱口,使用生理盐水漱口能帮助清除口腔内的细菌和食物残渣,减少结石形成的机会;也可以尝试用棉签等轻柔地去除较小的结石。这种情况多见于结石体积小、数量少,对生活影响不大的人群,像一些生活方式较为健康、口腔卫生维护较好的年轻人,病史较短且症状不重时。

    2.全身状况不适合手术:对于一些患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,进行手术可能会面临较大的手术风险,此时一般不建议首先采取手术治疗。比如一位60岁以上患有严重冠心病的患者,本身心脏功能较差,手术过程中可能出现心脏意外事件的风险较高,就需要谨慎评估手术的必要性。

    二、建议手术的情况

    1.症状严重且频繁发作:当扁桃体结石导致频繁的咽部疼痛、明显的异物感,严重影响吞咽功能,使得患者难以正常进食,或者引起反复的口臭,严重影响社交生活时,通常建议手术治疗。例如有的患者因扁桃体结石反复出现剧烈咽痛,甚至影响到日常的饮食摄入,体重都有所下降,这时候手术切除扁桃体是比较有效的解决办法。这种情况多见于结石较大、数量较多,长期刺激扁桃体及周围组织,对生活质量造成严重影响的人群,各个年龄段都可能出现,但相对来说成年患者如果符合手术指征可能更倾向于手术。

    2.合并扁桃体炎等并发症:如果扁桃体结石频繁合并扁桃体炎,出现反复的扁桃体红肿、发热等症状,经过多次药物治疗效果不佳时,也建议手术切除扁桃体。因为长期的扁桃体炎可能会导致更严重的健康问题,如风湿性心脏病、肾炎等并发症。比如有的患者每隔一段时间就会因扁桃体结石引发扁桃体炎,每年发作多次,严重影响身体健康,这时候手术切除扁桃体可以一劳永逸地解决问题。对于儿童患者,如果符合手术指征,也要综合考虑其生长发育等情况,若扁桃体过度肥大影响呼吸等,也可能需要手术,但需谨慎评估。

    总之,扁桃体结石是否建议手术要由医生根据患者的具体病情、症状严重程度、全身健康状况等多方面因素进行综合评估后做出决策。

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