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铊中毒是什么意思

2025年04月01日 13:38:16
病情描述:

铊中毒是什么意思

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    铊中毒是机体经摄入、吸入或皮肤接触含铊物质致铊蓄积的中毒状况,中毒途径包括消化道摄入、皮肤接触、呼吸道吸入,临床表现分急性(早期消化道症状后有神经系统等表现)和慢性(起病隐匿伴乏力等,后现类似急性表现),诊断靠检测体液铊浓度结合接触史与临床表现,治疗用促进铊排泄等方式,儿童、孕妇及有基础病者需特殊处理。

    一、定义

    铊中毒是指机体通过摄入、吸入或皮肤接触等途径摄取了含铊的物质后,铊在体内蓄积导致的中毒状况。铊是一种重金属元素,具有一定的毒性,进入人体后会干扰细胞的正常代谢等过程。

    二、中毒途径

    1.消化道摄入:常见于误食被铊污染的食物、水源,或误服含铊的药物、化学品等。例如,某些被铊污染的土壤种植的农作物被食用后,就可能引发消化道摄入导致的铊中毒。

    2.皮肤接触:当皮肤长时间接触含铊的膏剂、溶液等物质时,铊可通过皮肤吸收进入体内,比如在一些工业作业环境中,工人皮肤直接接触含铊的原料而未做好防护时,就存在通过皮肤接触中毒的风险。

    3.呼吸道吸入:含铊的粉尘、烟雾等可通过呼吸道被人体吸入,比如在铊相关的生产加工场所,若通风不良,工人吸入含铊粉尘后易引发中毒。

    三、临床表现

    1.急性铊中毒:早期多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,随后会出现神经系统症状,如手脚部位感觉麻木、疼痛,下肢逐渐无力,严重时可影响运动功能;还可能出现毛发脱落,尤以头发明显,视力也可能受到影响,出现视物模糊等表现。

    2.慢性铊中毒:一般起病较隐匿,患者会有乏力、失眠、记忆力减退等表现,随着病情进展,也可能出现类似急性中毒的神经系统及毛发等方面的异常,但相对进展较为缓慢。

    四、诊断方法

    主要依靠检测体液中铊的浓度,比如检测血液、尿液中的铊含量,同时结合患者的接触史以及典型的临床表现来综合诊断。例如,若患者有明确的铊接触史,且出现上述相应的临床表现,同时体液中铊浓度检测异常,即可确诊铊中毒。

    五、治疗原则

    一般采用促进铊排泄的方式,比如使用普鲁士蓝等药物结合血液净化等手段来帮助排出体内的铊。对于特殊人群,儿童由于身体各系统发育尚未完善,对铊毒性更敏感,一旦怀疑儿童铊中毒需立即就医,避免延误治疗;孕妇接触铊可能会影响胎儿发育,需格外谨慎处理;有基础疾病的患者,铊中毒可能会加重基础病的病情,在治疗时需综合考虑基础病情况进行个体化治疗,且要优先考虑非药物干预等相对更安全的方式,避免不恰当用药对患者造成额外损害。

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