过敏性休克的症状表现及如何急救问
过敏性休克的症状表现及如何急救
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过敏性休克症状表现有呼吸系统早期鼻痒打喷嚏流涕后胸闷气短呼吸困难等严重可窒息,循环系统面色苍白冷汗脉搏细速血压急剧下降等,皮肤黏膜发病初有瘙痒随即广泛皮疹等;急救需立即脱离过敏原、保持呼吸道通畅、注射肾上腺素、补充血容量、用糖皮质激素、监测生命体征;儿童患者需格外关注气道管理及按体重用药,老年患者要兼顾基础病且补液速度不宜过快,有过敏史人群应明确过敏原并随身携带急救设备。
一、过敏性休克的症状表现
1.呼吸系统表现:早期可出现鼻痒、打喷嚏、流涕,随后迅速出现胸闷、气短、呼吸困难,严重时可因喉头水肿、支气管痉挛导致窒息,患者可表现为喘鸣、端坐呼吸、发绀等。
2.循环系统表现:患者常出现面色苍白、冷汗、脉搏细速(可快至100次/分以上)、血压急剧下降,收缩压可降至80mmHg以下,脉压差缩小,严重者可出现休克、昏迷甚至心跳骤停。
3.皮肤黏膜表现:发病初期多有皮肤瘙痒,随即出现广泛皮疹,如荨麻疹,还可伴有面部、口唇水肿等,部分患者可出现眼结膜充血等表现。
二、过敏性休克的急救措施
1.立即脱离过敏原:迅速终止与过敏原的接触,如移除可疑药物、食物、致敏物质等。
2.保持呼吸道通畅:若患者出现呼吸困难,应立即清除口咽部分泌物,必要时行气管插管或气管切开,以保证有效通气。
3.肾上腺素注射:皮下或肌内注射肾上腺素(成人通常为0.5-1mg,儿童按体重计算),此为抢救过敏性休克的首选药物,能迅速缓解支气管痉挛、减轻喉头水肿、升高血压。
4.补充血容量:快速建立静脉通道,输入生理盐水或平衡盐溶液,以纠正休克引起的有效循环血量不足,维持组织灌注。
5.使用糖皮质激素:可静脉注射地塞米松等糖皮质激素,以减轻过敏反应的炎症介质释放。
6.监测生命体征:密切监测患者的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等指标,及时调整救治措施。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童气道相对狭窄,喉头水肿易导致窒息,急救时需格外关注气道管理,可优先选择面罩给氧,若出现严重呼吸困难应尽早行气管插管;用药剂量需严格按体重计算,避免过量。
老年患者:老年人常合并心脑血管等基础疾病,急救时要兼顾基础疾病的影响,如高血压患者使用肾上腺素需谨慎,避免血压过度升高加重心脑血管负担;补液速度不宜过快,防止诱发心力衰竭。
有过敏史人群:此类人群应提前明确过敏原并避免再次接触,随身携带肾上腺素笔等急救设备,以便在再次接触过敏原时能及时自救,并尽快就医。
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