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重症中暑的类型包括什么

2025年04月01日 13:39:42
病情描述:

重症中暑的类型包括什么

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,热痉挛多发生于健康青壮年高温剧烈运动大量出汗致水电解质紊乱骨骼肌痉挛体温多正常如建筑工人,热衰竭多见于老人儿童慢性病患者大量出汗体液电解质丢失过多血容量不足致周围循环衰竭有相应表现体温轻度升高或正常如年老体弱高温活动人群,热射病是最严重类型分劳力性(健康青壮年高温高强度体力活动时发病体温迅升达℃以上伴意识障碍抽搐等)和非劳力性(老人孕妇慢性病患者高温散热减少发病体温明显升高常伴多器官功能损害如高温高强度体育比赛运动员或长期高温身体不佳老人),特殊人群中老年人身体机能下降体温调节弱、儿童体温调节中枢不完善、孕妇散热困难、慢性病人群基础病易因高温加重都需注意防暑防重症中暑。

    热痉挛:多发生于健康青壮年,在高温环境下进行剧烈运动且大量出汗,导致水和电解质紊乱,主要是氯化钠丢失过多,引起骨骼肌痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著,患者体温多正常。例如在高温环境下长时间劳作的建筑工人等,因大量出汗未及时补充盐分,容易出现热痉挛。

    热衰竭:多见于老年人、儿童、慢性疾病患者等,是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,血容量不足引起周围循环衰竭。患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降等表现,体温可轻度升高或正常。比如一些年老体弱且在高温环境下活动的人群,由于身体调节功能相对较弱,容易发生热衰竭。

    热射病:是重症中暑中最严重的类型,可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多发生于健康的青壮年,在高温环境下高强度体力活动时发病,患者体温迅速升高,可达40℃以上,伴有意识障碍、抽搐等;非劳力性热射病多见于老年人、孕妇、慢性疾病患者等,在高温环境下散热减少而发病,体温也明显升高,常伴有多器官功能损害。例如在炎热夏季进行高强度体育比赛的运动员可能发生劳力性热射病,而一些长期处于高温环境且身体状况不佳的老年人可能发生非劳力性热射病。

    对于特殊人群,老年人身体机能下降,体温调节能力减弱,在高温环境下更易发生重症中暑,应尽量避免在高温时段外出,若必须外出需做好充分的防暑降温措施;儿童体温调节中枢发育不完善,在高温环境下活动时要密切关注其体温和身体状况,及时补充水分;孕妇由于身体负担重,散热相对困难,也要注意防暑,防止发生重症中暑;有慢性疾病的人群,其基础疾病可能会因高温而加重,需格外注意保持环境凉爽,监测身体状况,一旦出现不适及时就医。

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