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热射病是怎么引起

2025年04月01日 13:40:06
病情描述:

热射病是怎么引起

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    劳力性热射病诱因有高温高湿环境中长时间高强度体力活动使产热超散热,身体状况差、未适应高温就参与高强度活动易打破产热-散热平衡;非劳力性热射病诱因包含年老体弱、婴幼儿、慢性疾病患者体温调节功能缺陷,长时间处于高温缺防暑措施致散热不足,服用抗胆碱能、抗组胺等药物干扰体温调节易诱发热射病。

    一、劳力性热射病的诱因

    (一)高强度体力活动相关

    在高温(一般指环境温度≥32℃)、高湿环境下进行长时间、高强度的体力活动时,机体产热大幅增加,而散热机制难以有效应对。例如,长时间进行剧烈运动(如马拉松比赛、夏季户外重体力劳动等),肌肉持续收缩产热,超过了皮肤辐射、传导、对流及蒸发等散热途径能散发的热量,使得核心体温迅速升高,从而引发劳力性热射病。

    (二)个体因素影响

    某些个体自身情况也会增加劳力性热射病风险,比如身体状况较差、体能储备不足者,在相同强度体力活动下,其产热-散热平衡更易被打破;另外,未充分适应高温环境就参与高强度体力活动的人群,体温调节系统还未完全调动起来,也容易发生热射病。

    二、非劳力性热射病的诱因

    (一)体温调节功能缺陷相关

    年老体弱人群:老年人的体温调节中枢功能减退,皮肤汗腺萎缩,散热能力下降,在高温环境中(如长时间处于炎热室内等),难以有效通过出汗等方式散热,易导致核心体温升高引发热射病。

    婴幼儿群体:婴幼儿的体温调节系统尚未发育完善,对环境温度变化的适应能力差,在高温环境下(如夏季室内温度过高且通风不良时),体温容易迅速上升,发生非劳力性热射病的风险较高。

    慢性疾病患者:患有心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等慢性疾病的人群,其基础疾病可能影响体温调节相关的生理功能,例如心血管疾病患者心输出量可能受限,影响散热相关的血液循环;神经系统疾病患者可能体温调节中枢功能受损,使得机体在高温环境中散热障碍,增加热射病发生几率。

    (二)环境因素持续作用

    长时间处于高温环境中,且缺乏有效的防暑措施,如未及时补充水分、未寻找阴凉处躲避等,会使机体散热持续不足,进而引发非劳力性热射病。例如,在高温天气下长时间待在没有空调、通风不畅的环境中,就容易导致体温调节失衡。

    (三)药物影响因素

    某些药物会干扰体温调节过程,增加热射病发生风险。比如服用抗胆碱能药物(如部分治疗胃肠道疾病或帕金森病的药物)可能抑制出汗功能,抗组胺药物(如某些抗过敏药物)可能影响机体对体温变化的感知和调节,使得机体在高温环境中散热受限,从而易诱发热射病。

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