扁桃体肥大怎么治疗问

扁桃体相关治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗针对无症状扁桃体肥大观察休息通风等并关注营养和生长发育，药物治疗针对细菌感染或过敏因素致扁桃体肥大的炎症控制症状，手术治疗有指征时考虑切除，指征包括影响呼吸、反复发炎、致吞咽困难等，手术方式有剥离法和等离子刀切除术等，手术有风险需术前评估术后护理。

一、一般治疗

对于无症状的扁桃体肥大，通常以观察为主。要注意让患儿保证充足的休息，保持室内空气流通，避免过度用嗓等。同时，需关注患儿的营养状况，保证均衡饮食，以增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生频率，因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大的症状。对于儿童患者，还需特别留意其生长发育情况，定期监测身高、体重等指标，确保其正常生长发育不受影响。

二、药物治疗

如果扁桃体肥大是由细菌感染引起的急性炎症导致，可根据情况使用抗生素。但需严格遵循抗生素使用原则，避免滥用。例如，若明确有A组乙型溶血性链球菌感染，可选用青霉素类抗生素等。不过，药物治疗主要是针对炎症的控制，一般不能使肥大的扁桃体恢复到正常大小，而是缓解炎症相关的症状，如咽痛、发热等。对于伴有过敏因素导致扁桃体肿胀的情况，可能会使用抗过敏药物，但同样要谨慎选择，考虑患儿的年龄等因素，避免使用不适合儿童的药物。

三、手术治疗

1.手术指征

当扁桃体肥大导致以下情况时，可考虑手术切除：严重影响呼吸，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等；反复发生扁桃体炎，每年发作次数达7-8次及以上，且经规范保守治疗无效；引起吞咽困难、言语障碍等。对于儿童患者，还需综合考虑其扁桃体肥大对生长发育的影响，如长期张口呼吸可能导致颌面骨发育异常，出现腺样体面容等情况时，也应积极考虑手术治疗。

2.手术方式

目前常用的手术方式为扁桃体切除术，可分为传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子刀切除术等。等离子刀切除术相对传统剥离法创伤较小，术后疼痛较轻，恢复相对较快。但手术都存在一定风险，如出血、感染、术后疼痛等。对于特殊人群，如患有先天性心脏病、凝血功能障碍等基础疾病的患儿，手术风险会增加，需要在手术前进行全面的评估，充分权衡手术的利弊。在手术前，要对患儿的心肺功能等进行详细检查，确保患儿能够耐受手术。术后要加强护理，密切观察患儿的出血情况、体温变化等，给予适当的止痛、抗感染等对症支持治疗。对于儿童患者，术后饮食要从流食逐渐过渡到半流食、普食，避免食用过硬、过热的食物，防止刺激手术创面引起出血等并发症。