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被山上的蛇咬伤了怎么办不是毒蛇需要血清

2025年04月01日 13:44:53
病情描述:

被山上的蛇咬伤了怎么办不是毒蛇需要血清

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被山上蛇咬伤后,首先要保持冷静制动,近心端结扎伤口,判断是否为毒蛇咬伤,无毒蛇咬伤一般无需血清,毒蛇咬伤可能需血清,然后尽快就医,医院会进一步处理,儿童、老年人、孕妇等特殊人群被蛇咬伤有不同注意事项。

    结扎伤口近心端:立即用布条、绳子等在伤口近心端(靠近心脏方向)进行结扎,结扎的松紧度以能阻断淋巴和静脉回流,但不影响动脉血流为宜,并且要每隔15-20分钟放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死。

    判断是否为毒蛇咬伤

    观察伤口特征:毒蛇咬伤的伤口通常有两个较深的牙痕,而无毒蛇咬伤的伤口牙痕较浅且呈一排。不过,这需要专业人员仔细鉴别,对于普通民众来说可能较难准确区分。

    观察全身症状:毒蛇咬伤后可能会较快出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、视物模糊、呼吸困难、肢体麻木等;而无毒蛇咬伤一般仅局部有疼痛、肿胀等表现,全身症状不明显。

    关于血清的问题

    无毒蛇咬伤不需要血清:如果确定是无毒蛇咬伤,一般不需要注射血清。因为无毒蛇的毒液通常不会对人体造成像毒蛇那样严重的、需要血清来中和毒素的情况,主要进行局部伤口的清创等处理即可。

    毒蛇咬伤可能需要血清:如果是毒蛇咬伤,是否需要血清取决于蛇的种类等因素。例如,被蝮蛇、五步蛇等毒蛇咬伤后,可能需要根据具体情况使用相应的蛇毒血清来中和毒素。但需要注意的是,血清的使用有严格的适应症和禁忌证等,需要由专业医生根据患者的具体情况来判断是否使用以及如何使用。

    后续就医处理

    尽快就医:无论是被毒蛇还是疑似毒蛇咬伤,都应尽快前往医院就诊。在转运过程中,继续保持伤口近心端的结扎(每隔15-20分钟放松1-2分钟)等初步处理措施。

    医院的进一步处理:到达医院后,医生会进一步对伤口进行清创等处理,对于毒蛇咬伤可能会根据情况使用蛇毒血清等进行针对性治疗。同时,医生会密切观察患者的生命体征等情况,如呼吸、心率、血压等,及时处理可能出现的并发症等。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童被蛇咬伤后情况可能更为危险,因为儿童的身体代谢等功能与成人不同,毒素更容易扩散。在处理时要更加迅速且轻柔,尽快送往医院,并且在转运过程中要密切关注儿童的神志、呼吸等情况。

    老年人:老年人身体机能相对较弱,被蛇咬伤后恢复能力可能较差,而且可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性。医生在治疗时需要综合考虑其基础疾病情况来制定治疗方案。

    孕妇:孕妇被蛇咬伤后,不仅要考虑蛇毒对孕妇本身的影响,还要考虑对胎儿的影响。治疗时需要特别谨慎,要在保障孕妇安全的前提下,尽量减少对胎儿的不良影响,医生会根据具体情况权衡利弊进行处理。

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