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嗓子发干,后壁有一些小红泡,怎么回事

2025年04月01日 13:45:46
病情描述:

嗓子发干,后壁有一些小红泡,怎么回事

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    咽部发干且后壁有小红泡可能由慢性咽炎或疱疹性咽峡炎引起。慢性咽炎与年龄、生活方式、病史有关,疱疹性咽峡炎多见于儿童且与生活方式、病史相关。可通过体格检查、实验室检查诊断,慢性咽炎需调整生活方式、药物治疗,疱疹性咽峡炎要护理儿童、观察病情。

    一、可能的原因

    (一)慢性咽炎

    年龄因素:各年龄段均可发病,成年人较为常见,长期用嗓人群(如教师、歌手等)发病率相对高,长期用嗓会使咽部黏膜反复受到刺激,易引发炎症。

    生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食辛辣、刺激性食物,空气污染、粉尘刺激等都可导致慢性咽炎。例如长期处于雾霾环境中,空气中的有害物质会刺激咽部黏膜,引发炎症反应,出现咽部发干、后壁有小红泡等表现。

    病史因素:若有急性咽炎反复发作史,未彻底治愈,易迁延为慢性咽炎,导致咽部淋巴滤泡增生,表现为后壁小红泡。

    (二)疱疹性咽峡炎

    年龄因素:多见于儿童,尤其是3-10岁儿童,这是因为儿童免疫力相对较低,更容易受到肠道病毒等感染。

    生活方式:儿童若不注意手卫生,接触被病毒污染的物品后易感染。比如儿童接触了被疱疹性咽峡炎病毒污染的玩具、餐具等,就可能发病。

    病史因素:儿童既往无相关病毒感染史时,易被肠道病毒(如柯萨奇病毒A组)感染引发疱疹性咽峡炎,出现咽部发干、咽后壁疱疹样小红泡等症状。

    二、相关检查与诊断

    (一)体格检查

    医生会用压舌板检查咽部,观察咽部黏膜情况,如是否充血、淋巴滤泡增生情况等,初步判断是慢性咽炎还是疱疹性咽峡炎等疾病。

    (二)实验室检查

    病毒检测:对于疱疹性咽峡炎,可通过咽拭子等检测是否有肠道病毒感染,如柯萨奇病毒等,以明确病因。

    血常规:慢性咽炎患者血常规一般无明显异常,疱疹性咽峡炎患者血常规可能会出现白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例升高等情况。

    三、应对措施

    (一)慢性咽炎

    生活方式调整:成年人应戒烟限酒,避免食用辛辣、刺激性食物,改善生活和工作环境,减少粉尘、有害气体等刺激。例如在污染环境中工作的人,可佩戴口罩减少咽部刺激。

    药物治疗:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,保持口腔、咽部清洁,但需在医生指导下使用,不建议自行长期滥用药物。

    (二)疱疹性咽峡炎

    儿童护理:儿童患者要注意休息,多饮水,吃清淡、易消化的食物。由于儿童免疫力低,要注意隔离,避免交叉感染。家长要密切观察儿童体温等情况,若出现高热等情况,需及时就医,但不自行盲目给低龄儿童使用退热等药物,优先采取物理降温等非药物干预措施。

    病情观察:疱疹性咽峡炎为自限性疾病,一般1-2周可自愈,要观察病情变化,如小红泡是否增多、发热是否持续等,若病情加重需及时就医。

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