人流手术需要经历哪些流程问

人流手术术前需询问病史、检查包括妇科及实验室等，白带异常先治炎症，术前要禁食禁水、清洗外阴不冲洗、签知情同意书；手术分普通和无痛，普通取截石位经消毒等操作吸引刮取，无痛在普通基础加静脉麻醉但有禁忌；术后需观察1-2小时生命体征等，休息2周，保持外阴清洁禁性生活盆浴，加强饮食营养，1-2周复查超声，多次人流者注意子宫穿孔风险，未成年需家长陪同，基础疾病患者病情稳定后手术且术后监测护理。

一、术前咨询与检查

1.病史询问：医生详细了解患者月经史、孕产史、既往病史（如心血管疾病、肝肾疾病等），不同病史可能影响手术风险评估与准备，例如有严重心肺疾病者需谨慎评估。2.身体检查：包括妇科检查（了解子宫位置、大小等）、实验室检查（血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等），白带常规异常提示阴道炎症时需先治疗炎症再手术，避免术中术后感染；通过超声检查确定宫内妊娠，明确孕囊大小、位置，为选择手术方式提供依据。

二、术前准备

1.饮食准备：术前6-8小时禁食、禁水，防止全麻人流术中呕吐引发窒息等风险。2.个人卫生：清洗外阴保持清洁，避免阴道冲洗，防止破坏阴道内环境致感染，更换干净内裤。3.签署知情同意书：医生告知手术方式、风险及并发症等，患者签署同意书，明确知情同意。

三、手术实施

1.普通人流：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾，窥阴器暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇，探针探宫腔深度与方向，用宫颈扩张器扩宫颈，再用吸管吸引孕囊及周边组织，吸净后用刮匙轻刮宫腔确认干净。2.无痛人流：在普通人流基础上由麻醉医生行静脉麻醉，患者睡眠状态下手术，适用于疼痛敏感或恐惧手术者，但有麻醉禁忌证者不可选用，麻醉存在过敏、呼吸抑制等风险，需麻醉医生评估患者身体状况。

四、术后护理

1.观察阶段：术后于观察室观察1-2小时，监测生命体征与阴道出血情况，出血过多需及时处理。2.休息与活动：建议休息2周，避免剧烈运动与重体力劳动，可适当活动促进子宫恢复与血液循环。3.卫生与清洁：保持外阴清洁，每日温水清洗，勤换卫生巾，术后1个月内禁性生活与盆浴，防止感染。4.饮食营养：加强蛋白质、维生素摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等，助身体恢复。5.复查：术后1-2周复查超声，了解子宫恢复情况，排查宫腔残留等异常。

特殊人群注意事项

多次人流史者：子宫可能受损，手术中子宫穿孔风险较高，术后需密切关注阴道出血与腹痛。

未成年女性：需家长陪同，充分说明手术风险与注意事项，尊重意愿并给予保护指导。

基础疾病患者：如糖尿病、高血压者，需病情控制稳定后手术，术后加强基础疾病监测与护理。