心源猝死是什么问

心源猝死是由心脏原因引发的突然意外死亡通常1小时内发生机制是心脏骤停致循环终止器官缺血缺氧常见病因有冠心病心肌病遗传性心律失常疾病诱因包括剧烈运动情绪激动大量饮酒或过度劳累临床表现为突发意识丧失等急救需立即心肺复苏并尽快用AED电击除颤高危人群有基础病长期吸烟酗酒等者预防要积极治基础病健康生活方式定期体检及植入ICD老年人需监测心脏配AED年轻人有家族史要基因检测等。

一、心源猝死的定义

心源猝死是指由心脏原因引发的突然、意外死亡，通常在急性症状出现后1小时内发生，主要机制是心脏骤停导致有效血液循环终止，进而引发全身重要器官缺血缺氧。

二、常见病因

1.冠心病：是最主要病因，急性心肌梗死时心肌缺血坏死可致心肌电活动紊乱，引发室颤等致命性心律失常，如ST段抬高型心肌梗死患者发生心源猝死风险较高。

2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，肥厚型心肌病可因心肌肥厚导致流出道梗阻及心律失常。

3.遗传性心律失常疾病：如长QT综合征、Brugada综合征等，由基因突变导致心脏离子通道功能异常，易诱发恶性心律失常。

三、诱因

1.剧烈运动：高强度运动可使心脏负荷骤增，增加心肌缺血及心律失常发生风险，尤其本身有基础心脏病者更易诱发心源猝死。

2.情绪激动：大喜大悲等强烈情绪波动可通过神经内分泌调节影响心脏电活动，引发心律失常。

3.大量饮酒或过度劳累：酒精可影响心肌代谢，过度劳累使心脏负担加重，均可能诱发心源猝死。

四、临床表现

突发意识丧失、呼吸停止、大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失，部分患者可出现抽搐、面色苍白或发绀等表现。

五、急救关键措施

立即实施心肺复苏（CPR，胸外按压频率至少100-120次/分钟，按压深度5-6厘米），同时尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤，这是挽救患者生命的关键。

六、高危人群及预防

1.高危人群：有冠心病病史者、心肌病患者、有遗传性心律失常家族史者、长期吸烟酗酒、肥胖、高血压、糖尿病患者等。

2.预防措施

积极治疗基础心脏病，如规范控制高血压、血糖、血脂，遵医嘱治疗冠心病等。

保持健康生活方式，戒烟限酒，合理作息，避免过度劳累。

定期体检，高危人群可考虑植入心脏除颤器（ICD），以预防恶性心律失常导致的心源猝死。

七、特殊人群注意事项

老年人：有基础心血管疾病者需密切监测心脏状况，避免剧烈情绪波动及过度劳累，家中可配备AED以备应急。

年轻人：有家族遗传性心律失常疾病者应进行基因检测及遗传咨询，了解自身患病风险，采取针对性预防措施，运动时需谨慎评估心脏耐受情况。