中暑挂什么科问
中暑挂什么科
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中暑一般挂急诊科,重症去急诊科后医生会评估生命体征、采取降温措施、监测水电解质,经初步处理生命体征平稳可转内科评估脏器功能等后续处理;儿童中暑病情变化快,就医时密切观察精神状态等,优先物理降温、少量多次补水分;老年人中暑易诱发基础疾病加重,就医要详告基础病史,转运时保持平卧等。
一、中暑应挂的科室
中暑一般可以挂急诊科。因为中暑是一种急症,病情发展可能较为迅速,急诊科能够及时对患者进行紧急的评估和救治。如果医院科室划分较细,也可以挂内科,特别是普通内科。
二、中暑的相关情况及应对要点
1.发病机制与常见诱因
中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。常见诱因包括长时间处于高温环境劳作、运动,或者在通风不良的高温环境中停留等。对于不同年龄人群,儿童由于体温调节功能不完善,老年人各器官功能减退,体温调节能力下降,都更容易发生中暑;性别方面一般无明显差异,但长期在高温环境工作的人群风险更高。
2.急诊科救治流程要点
到达急诊科后,医生首先会对患者进行生命体征的评估,包括测量体温、血压、心率、呼吸等。如果患者体温过高,会立即采取降温措施,比如将患者转移到通风良好的低温环境,用湿毛巾擦拭身体等物理降温方法,对于重症中暑患者可能还会使用冰盐水灌胃、血液降温等更专业的降温手段。同时会监测患者的水电解质情况,及时补充丢失的水分和电解质,维持内环境稳定。
3.内科后续处理考虑
若患者经急诊科初步处理后生命体征相对平稳,内科医生会进一步评估患者脏器功能受损情况。比如检查肝功能、肾功能等,因为中暑可能导致肝肾等脏器功能受到影响。对于一些因中暑出现并发症,如热射病导致的多器官功能损伤等情况,内科医生会进行后续的综合治疗和监测,确保患者脏器功能逐渐恢复。
三、特殊人群中暑的额外注意事项
1.儿童中暑
儿童中暑时,由于其体温调节中枢更不完善,病情变化可能更快。在就医过程中要特别注意密切观察儿童的精神状态、体温变化等。儿童中暑后应避免使用可能影响其神经系统的降温药物,优先采用物理降温,如用低于30℃的温水擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,且擦拭时间不宜过长,避免儿童着凉。同时要保证儿童的水分补充,可以少量多次给予口服补液盐。
2.老年人中暑
老年人中暑后,因为其常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,中暑可能诱发基础疾病加重。在就医时要向医生详细告知老人的基础病史,医生在治疗中暑的同时需要兼顾基础疾病的治疗。在转运老人去医院的过程中,要保持老人平卧,头部稍微抬高,保持呼吸通畅,避免颠簸加重病情。
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