什么是猝死问

猝死指貌似健康等突然非暴力性死亡世卫定义为急性症状后即刻或24小时内发生，心脏性猝死多因电生理异常致室颤，常见原因有心血管疾病、遗传因素、电解质紊乱等，非心脏性猝死由呼吸、脑血管等疾病引起，成年人需控基础病等不良生活方式定期检查，儿童与先天心脏异常等有关要重视体检，老年人多基础病需规律服药等关注身体状况。

一、猝死的定义

猝死是指貌似健康的人或病情已基本稳定或正在改善中的人，突然发生意想不到的非暴力性死亡，世界卫生组织将其定义为急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的死亡。

二、猝死的机制——以心脏性猝死为例

心脏性猝死约占猝死的绝大多数，其主要机制是心脏电生理异常导致致命性心律失常，最常见的是心室颤动（室颤）。正常心脏电活动有序传导，而当心肌发生缺血、损伤等情况时，心肌细胞电活动紊乱，可引发室颤，导致心脏无法有效泵血，进而引发猝死。

三、猝死的常见原因

（一）心脏性猝死相关原因

1.心血管疾病：冠心病是最主要的原因，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，易诱发心律失常；心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）、先天性心脏病（如法洛四联症等）也可因心肌结构和电生理异常引发猝死；此外，心脏瓣膜病等也可能增加猝死风险。

2.遗传因素：某些遗传性心律失常综合征，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等，与基因变异有关，患者因遗传因素易发生致命性心律失常而导致猝死。

3.其他因素：电解质紊乱（如严重低钾血症或高钾血症）、严重应激（如剧烈运动、过度劳累、精神极度紧张等）可诱发心脏性猝死。

（二）非心脏性猝死相关原因

非心脏性猝死相对较少，可能由呼吸系统疾病（如大面积肺栓塞、哮喘急性发作导致呼吸循环衰竭）、脑血管意外（如大量脑出血、脑干出血等导致中枢性呼吸循环衰竭）、严重创伤（如严重颅脑外伤、大血管破裂等）等引起。

四、不同人群的猝死特点及注意事项

（一）成年人

有基础心血管疾病的成年人需积极控制血压、血糖、血脂，遵循医嘱规范治疗相关疾病，避免吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式，定期进行心脏相关检查。若出现胸痛、心悸、晕厥等疑似心脏问题的症状，应及时就医。

（二）儿童

儿童猝死可能与先天性心脏异常（如先天性长QT综合征、先天性心脏病导致的心脏结构和功能异常）、严重感染、电解质紊乱等有关。家长应重视儿童定期体检，若儿童出现不明原因的面色苍白、呼吸困难、抽搐等异常表现，需立即送医。

（三）老年人

老年人多有基础疾病，如冠心病、高血压病等，更易发生猝死。老年人应规律服药控制基础疾病，保持情绪稳定，避免突然剧烈运动，日常活动应循序渐进，家人需关注老年人身体状况，一旦出现异常表现需及时呼叫急救。