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休克了怎样急救

2025年04月01日 13:49:13
病情描述:

休克了怎样急救

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    休克急救首先要确保安全,评估病情,调整患者为仰卧位并抬高头躯干和下肢,呼叫急救,进行心肺复苏,针对不同病因纠正休克,同时注意儿童和老年人的特殊情况。

    一、判断环境与评估病情

    1.确保安全:迅速将患者转移到安全、通风良好且温度适宜的环境中,避免继续受到伤害或处于危险场景。比如远离正在燃烧的区域、避免在潮湿易滑处等。

    2.评估意识与呼吸循环:轻拍患者肩部并呼喊,判断意识;同时观察患者胸部起伏判断呼吸,触摸颈动脉了解脉搏情况,初步评估休克程度,如患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、颈动脉无搏动,提示情况危急。

    二、体位调整

    1.仰卧位:将患者平放于地面或硬板床上,头和躯干抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°,这样的体位有利于增加回心血量。对于儿童,要注意根据年龄调整抬高幅度,避免过度或不足影响效果。

    三、呼叫急救

    立即拨打急救电话,向急救人员准确报告患者情况、所在位置等信息,以便及时获得专业救援。

    四、心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压:若患者无循环体征,立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,成人按压深度至少5cm,频率至少100次/分钟;儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5cm),频率至少100次/分钟。按压与通气比例为30:2。

    2.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,如患者有呼吸、循环,但意识不清,应将患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,密切观察呼吸循环情况并等待专业救援。

    五、纠正休克病因

    1.出血性休克:如果是外伤等导致的出血,尽快采取压迫止血等初步止血措施,如伤口较浅可用干净纱布等按压止血,伤口较深且出血量大可用止血带等,但要注意记录止血带使用时间,每1小时左右放松1-2分钟,避免肢体缺血坏死。

    2.过敏性休克:如果是过敏引起,要迅速脱离过敏原,如曾使用过引起过敏的药物、食物等,同时观察患者有无皮疹、瘙痒等过敏表现,可根据情况后续使用肾上腺素等药物(需专业人员使用),但现场主要是进行上述基础急救并等待专业救援。

    3.感染性休克:若由感染导致,要尽量查找感染源,如观察有无伤口感染、肺部感染等表现,保持感染部位清洁等,但现场主要是进行基本生命支持和呼救。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童休克时病情变化较快,在进行急救操作时要更加轻柔准确,如胸外按压力度要合适,避免造成肋骨骨折等损伤。同时要密切观察儿童的面色、精神状态等变化,因为儿童休克可能由感染、外伤等多种原因引起,且儿童对休克的耐受能力相对较弱。

    2.老年人:老年人休克可能合并有基础疾病,如冠心病、高血压等,在急救过程中要注意避免过度搬动等加重基础疾病的情况。在调整体位等操作时动作要缓慢,同时要关注老年人的基础疾病用药情况对急救的影响等。

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