什么是铅中毒问

铅中毒是铅及其化合物进入人体蓄积致累及多系统毒性的全身性疾病，来源包括呼吸道吸入工业含铅粉尘烟雾及消化道摄入含铅物品食物等，危害涉及神经系统、血液系统、消化系统等多器官系统，儿童铅中毒有食欲不振等表现，成人有头痛等症状，诊断主要通过检测血铅结合病史等，特殊人群中儿童需家居防护，孕妇要避铅产检，职业接触铅人群需遵防护规范监测血铅。

一、铅中毒的定义

铅中毒是指铅及其化合物进入人体后，在体内蓄积并对机体产生毒性作用的全身性疾病，可累及神经系统、血液系统、消化系统、肾脏等多个系统。

二、铅的来源

（一）呼吸道吸入

工业生产中铅矿开采、冶炼、铅制品加工等过程会产生含铅粉尘或烟雾，人群经呼吸道吸入是铅暴露的重要途径，例如铅冶炼厂工人、从事铅作业的相关职业人群易通过此途径接触铅源。

（二）消化道摄入

日常生活中，儿童啃咬含铅油漆的玩具、家具，或摄入受铅污染的食物或水（如被铅污染的土壤种植的蔬菜等），是儿童铅暴露的常见方式；成人也可能因食用含铅包装的食物或饮用受铅污染的水而摄入铅。

三、铅中毒的危害

（一）对神经系统的影响

儿童铅中毒可导致智力发育迟缓、注意力不集中、行为异常等问题；成人则可能出现头痛、记忆力减退、失眠等神经系统症状，严重时可引发周围神经炎等。

（二〕对血液系统的影响

铅可干扰血红蛋白的合成，导致贫血，表现为面色苍白﹑乏力等。

（三）对消化系统的影响

可引起腹痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状，儿童还可能出现食欲不振等表现。

（四）对其他器官系统的影响

长期铅暴露还可能损害肾脏功能，影响生殖系统等，孕妇接触铅可影响胎儿正常发育

四、临床表现

(一)儿童铅中毒

常表现为食欲不振、多动、注意力不集中、生长发育迟缓等，部分儿童可能出现牙龈铅线（牙龈边缘可见蓝灰色或黑色线带）等特征性表现。

(二)成人铅中毒

除可能有头痛﹑乏力等一般症状外，严重者可出现腹绞痛、贫血加重、肾脏功能异常等表现

五、诊断方法

主要通过检测血液中铅的浓度来诊断，正常血铅水平有明确参考值范围〔如血铅≥100μg/L通常被判定为铅中毒），同时结合患者接触铅源的病史、临床表现等综合判断。

六、特殊人群注意事项

(一)儿童

由于儿童好奇心强，喜啃咬物品﹐更易接触含铅物质，家长需加强家居环境防护，定期清洁地板、家具，避免儿童接触含铅油漆的玩具、家具等，同时确保儿童饮食卫生，减少经消化道摄入铅的风险。

(二)孕妇

孕妇接触铅会通过胎盘影响胎儿发育，应避免接触铅污染环境，如远离铅作业场所、不食用受铅污染食物等，定期进行产检，监测自身铅暴露情况及胎儿健康状况。

(三〕职业接触铅人群

如工人等，需严格遵守职业防护规范，佩戴合适的防护用具（如口罩、手套等），工作场所定期进行铅浓度检测，定期监测自身血铅水平，出现异常及时采取干预措施。