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眼睛内斜视怎么办

2025年04月01日 13:52:23
病情描述:

眼睛内斜视怎么办

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    内斜视是双眼不能同时注视同一目标、一只眼注视时另眼向内偏斜的眼科疾病,分多种类型。非手术治疗有屈光矫正和视能训练,手术治疗需选时机且方式依情况定,儿童和成人内斜视各有特点及注意事项,可通过儿童早期视力检查和培养良好用眼习惯来预防。

    一、内斜视的定义与分类

    内斜视是一种常见的眼科疾病,指双眼不能同时注视同一目标,一只眼注视目标时,另一只眼向内偏斜。可分为先天性内斜视、调节性内斜视等不同类型。

    二、非手术治疗方法

    (一)屈光矫正

    对于调节性内斜视,往往存在屈光不正,如远视。需要进行准确的验光,佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,儿童如果存在远视性屈光不正且伴有内斜视,通过佩戴合适的远视眼镜,可使眼位恢复正位。这是因为调节性内斜视是由于过度调节引起的,矫正屈光不正后,调节因素消除,内斜视得以改善。

    (二)视能训练

    1.双眼视功能训练:通过特定的训练方法,如使用红闪+后像法、融合训练等,来增强双眼的视功能,促进双眼单视的建立。对于儿童患者,在视觉发育关键期进行视能训练,有助于改善内斜视情况。比如融合训练可以让患者练习将两个不同的图像融合为一个,从而提高双眼的协调能力。

    三、手术治疗方法

    (一)手术时机选择

    如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。对于先天性内斜视,一般建议在1-2岁时进行手术;对于调节性内斜视,在屈光矫正后仍有残余斜视且影响双眼视功能发育时,也可考虑手术。

    (二)手术方式

    手术主要是通过调整眼外肌的力量来矫正眼位。例如,对于内直肌过度发达引起的内斜视,可以减弱内直肌的力量;对于外直肌力量不足的情况,可以加强外直肌的力量等。手术方式的选择取决于患者内斜视的具体类型和程度等因素。

    四、不同人群内斜视的特点及注意事项

    (一)儿童内斜视

    儿童是内斜视的高发人群,视觉系统处于发育阶段,内斜视如果不及时治疗,可能会影响双眼视功能的发育,导致立体视等视功能缺失。在治疗过程中,家长要密切配合医生,按时带儿童进行复查,按照医生的要求进行视能训练等。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。

    (二)成人内斜视

    成人内斜视可能会影响外观和双眼单视功能。对于成人内斜视,手术治疗主要是为了改善外观和恢复一定的双眼视功能。在手术前需要进行详细的眼部检查,评估眼位、双眼视功能等情况,以制定合适的手术方案。

    五、内斜视的预防

    (一)儿童早期视力检查

    在儿童早期,如3岁左右进行常规的视力检查,及时发现屈光不正等问题,以便早期干预。因为早期发现屈光不正等问题并及时处理,有助于预防内斜视的发生或发展。

    (二)良好用眼习惯培养

    无论是儿童还是成人,都要培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免在昏暗或晃动的环境下用眼等。这样可以减少眼部疲劳,降低内斜视的发生风险。

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