猝死如何自救问
猝死如何自救
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首先判断环境安全并呼叫急救,接着判断患者心跳呼吸情况进行心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,现场有AED则按提示操作,还提及儿童和老年人心肺复苏的特殊注意事项。
一、判断环境安全并立即呼叫急救
首先要确保自身和患者处于安全环境中,若在危险场所(如交通要道等),需尽快将患者转移至安全地带。然后立即拨打急救电话,如我国的120,清晰告知患者大致情况、所在位置等信息。
二、判断患者心跳呼吸情况并进行心肺复苏(CPR)
判断方法:在确保安全后,迅速轻拍患者肩膀并大声呼喊,同时观察患者有无反应,同时用耳贴近患者口鼻处,感受有无呼吸,用手指触摸颈动脉(位于气管与胸锁乳突肌之间的沟内)判断有无搏动,判断时间应在10秒内完成。
心肺复苏操作步骤
胸外按压:将患者仰卧于坚硬平面上,跪于患者一侧,双手交叠,手指交叉抬起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点处,双臂伸直,依靠体重垂直向下按压,成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,频率至少100-120次/分钟。对于儿童(1-8岁),按压部位为两乳头连线中点稍下方,按压深度约为胸廓前后径的1/3,约5厘米,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,约4厘米,频率100-120次/分钟。
开放气道:清除患者口中异物、分泌物等,采用仰头抬颌法开放气道,将一只手置于患者前额用力加压,使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,保持气道通畅。
人工呼吸:进行口对口人工呼吸时,用按于前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇包紧患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,成人每次人工呼吸潮气量约为500-600毫升,儿童约为每次6-8毫升/千克体重,婴儿约为每次5-7毫升/千克体重,然后松开鼻孔,待患者胸廓回落再进行下一次人工呼吸,按压与通气比例为30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,如此反复进行。
三、使用自动体外除颤器(AED)
若现场有AED,应尽快取出并按照AED的语音或屏幕提示操作。一般来说,AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保周围人员未接触患者时,按下电击按钮进行除颤。
特殊人群注意事项
儿童:儿童猝死原因可能与先天性心脏病等有关,在进行心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度与频率,因为儿童骨骼肌肉等发育尚未成熟,用力不当可能造成损伤,同时要尽快呼叫专业急救人员,因为儿童心肺复苏需要专业医疗人员后续的进一步评估和治疗。
老年人:老年人猝死多与心血管疾病如冠心病、心肌梗死等相关,在进行心肺复苏时,要注意老年人可能存在骨质疏松等情况,胸外按压时力度要适中,避免造成肋骨骨折等损伤,同时尽快联系急救医疗服务,因为老年人基础疾病多,预后相对复杂,需要专业医疗团队的及时介入。
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