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中暑的症状与处理方法有哪些

2025年04月01日 13:53:56
病情描述:

中暑的症状与处理方法有哪些

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    中暑症状分轻度表现为头晕口渴体温轻度升高伴多汗乏力,中度体温进一步升高至一定范围面色潮红大量出汗后汗量减少皮肤灼热伴恶心呕吐心悸等且调节紊乱,重度包括热痉挛肌肉痉挛等、热衰竭头晕头痛面色苍白脉搏细速血压下降等、热射病体温高达一定程度出现意识障碍伴多器官功能损伤;处理现场需立即将患者转移到通风阴凉处解开衣物平卧,轻度给清凉饮料补充水分电解质,中度除上述外采用物理降温并尽快打急救电话,重度立即打120等待救援时继续物理降温热射病需监测生命体征,特殊人群中儿童要迅速转移阴凉处物理降温动作轻柔,老年人要观察病情变化及时送医,有基础疾病人群要脱离中暑环境关注心脏表现及时送医。

    一、中暑的症状

    (一)轻度中暑症状

    患者通常表现为头晕、口渴,体温轻度升高,一般在38℃左右,可伴有多汗、乏力等表现,此时机体仍能通过自身调节维持基本生理功能,但已出现中暑初期的应激反应。

    (二)中度中暑症状

    体温进一步升高,可达38.5~40℃,面色潮红、大量出汗后汗量减少、皮肤灼热,还可能出现恶心、呕吐、心悸等症状,机体的体温调节及内环境稳定机制开始出现明显紊乱。

    (三)重度中暑症状

    1.热痉挛:表现为肌肉痉挛,多发生在四肢肌肉及腹肌等,常呈对称性,多因大量出汗导致电解质丢失过多引起。

    2.热衰竭:出现头晕、头痛、面色苍白、脉搏细速、血压下降等,是由于大量体液丢失导致有效循环血量不足所致。

    3.热射病:为最严重类型,体温可高达40℃以上,出现意识障碍(如昏迷),还可能伴有多器官功能损伤,如肝、肾等器官功能异常,若不及时处理可危及生命。

    二、中暑的处理方法

    (一)现场处理

    1.转移环境:立即将患者转移到通风阴凉处,解开患者衣物,使其平卧,以促进散热。

    2.轻度中暑处理:给予患者清凉饮料,如淡盐水等,补充丢失的水分和电解质,帮助缓解轻度不适。

    3.中度中暑处理:除上述现场处理外,采用物理降温,用湿毛巾擦拭患者身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,加速散热,同时尽快拨打急救电话等待救援。

    4.重度中暑处理:立即拨打120急救电话,在等待救援过程中,继续进行物理降温,如用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免冻伤。对于热射病患者,需持续监测其体温、呼吸、脉搏等生命体征。

    (二)特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童体温调节功能不完善,更易出现重度中暑情况,现场处理时应更迅速转移至阴凉处,物理降温时动作需轻柔,避免对儿童皮肤造成过度刺激。

    2.老年人:老年人往往合并基础疾病,中暑后恢复较慢,现场处理及后续就医过程中要特别注意观察其病情变化,如意识状态、生命体征等,及时送医进一步诊疗。

    3.有基础疾病人群:如心脏病患者中暑,可能加重心脏负担,需尽快使患者脱离中暑环境,在处理过程中密切关注其心脏相关表现,及时采取合适的干预措施并送医,避免基础疾病因中暑进一步恶化。

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