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引起流鼻血的原因有哪些以及如何处理

2025年04月01日 13:54:01
病情描述:

引起流鼻血的原因有哪些以及如何处理

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    流鼻血原因包括局部的外伤、鼻腔炎症、鼻腔结构异常及全身的心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调等,处理时先保持冷静、身体前倾紧捏鼻翼并冷敷前额后颈进行紧急处理,后续针对不同原因如外伤轻微观察严重就医、炎症用抗炎药、异物就医取出、心血管病控血压、血液疾病治原发病、维生素缺乏补相应维生素,儿童流鼻血要安抚排查异物等,老年人要警惕心血管病并尽快就医全面检查。

    一、引起流鼻血的原因

    (一)局部原因

    1.外伤:鼻部受到外力撞击、挖鼻过深或剧烈擤鼻等,可直接损伤鼻腔黏膜血管,导致出血。儿童因好奇易将异物塞入鼻腔,异物刺激黏膜也会引发出血。

    2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症长期刺激鼻腔黏膜,使其充血、糜烂,容易诱发出血。

    3.鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲,偏曲部位黏膜较薄,受气流冲击后易破裂出血。

    (二)全身原因

    1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压升高可致血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也易发生鼻出血。

    2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等疾病会影响凝血功能,从而增加鼻出血的风险。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管韧性及凝血因子合成,导致鼻腔黏膜易出血。

    4.内分泌失调:青春期内分泌变化、孕妇体内激素水平改变等,可能引发鼻腔血管扩张而出血。

    二、流鼻血的处理方法

    (一)紧急处理

    当发生流鼻血时,患者应保持冷静,采取正确姿势:坐下,身体稍前倾,用手指紧捏两侧鼻翼,持续压迫5~10分钟,同时可用冷水轻拍前额和后颈,促使血管收缩以帮助止血。

    (二)针对不同原因的后续处理

    1.外伤导致:若为轻微外伤出血,经压迫止血后需观察鼻腔黏膜恢复情况;若损伤严重,应及时就医进行清创或缝合等处理。

    2.鼻腔炎症:需针对鼻炎、鼻窦炎等炎症进行治疗,如使用抗炎药物控制感染,缓解鼻腔黏膜炎症状态。

    3.鼻腔异物:儿童鼻腔异物引起的出血,需及时就医由专业人员取出异物,避免异物长期刺激加重黏膜损伤。

    4.心血管疾病:高血压患者流鼻血后需平稳血压,可遵医嘱使用降压药物控制血压水平;动脉硬化患者则需在控制基础疾病的同时,注意避免血压剧烈波动。

    5.血液系统疾病:由血液系统疾病引发的鼻出血,需积极治疗原发病,如针对血小板减少性紫癜进行提升血小板治疗等。

    6.维生素缺乏:适当补充维生素C、维生素K等,可通过饮食(如多吃新鲜蔬果补充维生素C,适当摄入富含维生素K的食物如绿叶蔬菜等)或遵医嘱补充维生素制剂来改善。

    (三)特殊人群注意事项

    儿童:儿童流鼻血时需安抚其情绪,避免哭闹加重出血,指导正确的压迫止血方法,同时要排查是否有鼻腔异物等情况,若频繁流鼻血需就医排除血液等系统疾病。

    老年人:老年人流鼻血要警惕心血管疾病发作,止血后应尽快就医进行全面检查,排查高血压、动脉硬化等基础疾病,以明确出血原因并采取相应治疗措施。

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