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超高度近视是什么

2025年04月01日 13:57:15
病情描述:

超高度近视是什么

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    超高度近视是近视度数≥-6.00D且眼球前后径显著变长伴眼部结构病理性改变的屈光不正状态,遗传与环境是病因,有视力下降、眼球外观改变、玻璃体混浊相关表现等临床表现,可致视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症,通过验光及眼底检查诊断,儿童青少年需定期检查、纠正不良用眼习惯与保证户外活动,成年人要避免剧烈运动并定期检查。

    一、定义

    超高度近视是指近视度数≥-6.00D(600度)的屈光不正状态,属于高度近视的更严重阶段,其眼球前后径显著变长,眼部结构会发生一系列病理性改变。

    二、病因

    (一)遗传因素

    遗传是超高度近视的重要诱因,若父母双方均为高度近视,子女遗传获得超高度近视的概率明显高于普通人群,研究表明遗传因素可占超高度近视发病原因的较大比重。

    (二)环境因素

    后天环境因素也起到关键作用,长期近距离用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕)、用眼环境光线过强或过暗、缺乏户外活动等,会增加超高度近视的发生风险,尤其在青少年生长发育阶段,不良用眼习惯易促使近视度数快速加深至超高度近视范畴。

    三、临床表现

    (一)视力下降

    远视力明显降低,且难以通过佩戴普通眼镜完全矫正,严重影响日常生活、学习及工作,例如无法清晰看清远处的交通标志、黑板上的字迹等。

    (二)眼球外观改变

    由于眼轴延长,眼球前后径变长,可出现眼球突出的表现,从外观上看眼球向外突出较为明显。

    (三)玻璃体混浊相关表现

    部分超高度近视患者会出现眼前黑影飘动,这是因为眼轴延长导致玻璃体发生变性、液化等改变,进而引发玻璃体混浊。

    四、并发症

    (一)视网膜脱离

    眼轴过度延长使视网膜变薄、变性,容易形成视网膜裂孔,在一些诱因(如剧烈运动、眼部受到外伤等)作用下,可导致视网膜脱离,严重时可致盲。

    (二)黄斑病变

    包括黄斑出血、黄斑劈裂等,黄斑是视觉最敏锐的部位,此处发生病变会严重影响中心视力,出现视物变形、视力下降等症状。

    (三)青光眼

    超高度近视患者眼内结构发生改变,房水流出通道等可能出现异常,导致眼压调节失衡,发病风险高于正常人群,长期高眼压会损害视神经,造成视力逐渐下降。

    五、诊断标准

    主要通过验光检查明确,散瞳验光后近视度数≥-6.00D即可确诊为超高度近视。同时需进行眼底检查,观察眼底视网膜、脉络膜等结构有无病变,如视网膜变性区、裂孔等,以及评估黄斑、视神经等情况,排查并发症。

    六、特殊人群注意事项

    (一)儿童青少年

    儿童青少年处于生长发育阶段,超高度近视易加速眼轴延长,需定期进行眼部检查(如每半年至一年进行一次散瞳验光、眼底检查等),密切关注眼轴变化情况。日常生活中要严格纠正不良用眼习惯,保证充足户外活动时间(每天建议不少于2小时),以延缓近视度数进一步加深及并发症的发生。

    (二)成年人

    成年人超高度近视者要避免剧烈运动,如跳水、蹦极等,因为剧烈运动可能使眼内压力变化,诱发视网膜脱离等严重并发症。同时也要定期进行眼部检查,监测眼底等结构的变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

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