铁中毒有什么症状问

铁中毒分急性和慢性，急性铁中毒摄入后数小时内有胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重可血性呕吐、腹泻）和全身症状（脱水、代谢性酸中毒、休克、昏迷等），数天后有肝脏损害（肿大、肝功能异常）及累及心脏、肾脏等；慢性铁中毒有皮肤色素沉着，还致肝脏肝硬化、心脏心肌病及影响内分泌等，儿童急性铁中毒更凶险，老年人需防慢性铁中毒，要避免过量摄入含铁食物及妥善保存含铁药物防儿童误服。

摄入后数小时内的表现

胃肠道症状：儿童急性铁中毒多因误服含铁的维生素制剂等引起，摄入后0.5-6小时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者呕吐物可呈血性，腹泻可为血性腹泻，这是因为铁对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用，导致黏膜损伤、出血。例如，大量铁剂进入胃肠道后，会直接刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛性收缩，同时损伤肠黏膜细胞，导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，从而出现上述胃肠道症状。

全身症状：随着病情发展，可能出现脱水、代谢性酸中毒等表现。患者会有口干、尿量减少等脱水症状，这是由于呕吐、腹泻导致大量体液丢失。而代谢性酸中毒是因为铁中毒影响了体内的酸碱平衡，组织缺氧等因素可促使酸性代谢产物增多，如乳酸等堆积，导致血液pH值下降。严重时可出现休克、昏迷等，休克是因为有效循环血量不足，可能与胃肠道大量出血、血管扩张等因素有关；昏迷则是由于严重的中毒状态影响了中枢神经系统的正常功能。

摄入数天后的表现

肝脏损害：铁会沉积在肝脏，数天后可出现肝脏肿大、肝功能异常等表现。实验室检查可见转氨酶升高等，这是因为铁在肝脏细胞内蓄积，干扰了肝脏的正常代谢功能，损伤肝细胞，导致肝细胞炎症、坏死等，进而影响肝功能。

其他器官损害：还可能累及心脏，出现心律失常等心脏损害表现；累及肾脏，出现少尿、无尿等肾功能损害症状。例如，铁中毒对心肌细胞的代谢和结构产生影响，导致心肌细胞功能异常，出现心律失常；肾脏受到铁的毒性作用，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损，引起肾功能障碍。

慢性铁中毒

皮肤色素沉着：长期过量摄入铁，可出现皮肤色素沉着，表现为皮肤呈青铜色等，这是因为体内铁负荷过多，铁沉积在皮肤组织中，刺激黑色素细胞分泌过多黑色素。

器官功能损害

肝脏：可导致肝硬化等肝脏病变，肝脏质地变硬、体积缩小等，是由于长期铁沉积引起肝脏反复炎症、纤维组织增生等，最终发展为肝硬化。

心脏：可引起心肌病，出现心脏扩大、心功能不全等表现，铁沉积在心肌细胞内，影响心肌的正常收缩和舒张功能，导致心脏结构和功能异常。

其他：还可能影响内分泌系统等，例如导致糖尿病等，铁代谢紊乱可能干扰胰岛细胞的功能，影响胰岛素的分泌和作用。

对于儿童来说，由于其对铁中毒的耐受能力较成人差，且误服铁剂等情况更易发生，所以儿童急性铁中毒的症状可能更为凶险，需要特别警惕。而老年人如果有慢性疾病需要长期使用含铁制剂等情况，要密切监测铁代谢指标，预防慢性铁中毒的发生。在生活方式方面，要注意避免过量摄入含铁丰富的食物（如长期大量食用动物肝脏等），同时妥善保存含铁的药物等，防止儿童误服。