晕倒的原因问

晕倒原因分为生理性与病理性，生理性包括因空腹等致低血糖、高温等致脱水、体位变化致直立性低血压；病理性涉及心血管疾病中心律失常等、神经系统疾病中癫痫等、内分泌疾病中甲减等、血液系统疾病中贫血等；不同人群有特点，儿童需警惕先心病等，老年人多与心脑血管病相关，女性经期或孕期易因相关因素出现晕倒需注意对应事项。

一、生理性原因导致的晕倒

1.低血糖：多因空腹状态、过度节食、糖尿病患者降糖药物使用不当等致血糖水平低于正常范围（一般指血糖＜2.8mmol/L），脑部供能不足引发晕倒，常见于长时间未进食或糖尿病患者用药后未及时进餐人群，表现为头晕、乏力、出冷汗等前驱症状后晕倒。

2.脱水：高温环境下大量出汗、严重呕吐腹泻等致体液丢失过多，血容量不足，血压下降，脑部供血骤减引发晕倒，常见于高温作业者、胃肠功能紊乱患者等，有口渴、尿量减少等脱水表现前驱。

3.直立性低血压：长时间蹲坐、卧位突然站起时，血压调节失衡，血液暂时淤积于下肢，脑部供血骤降，常见于老年人、长期卧床者或服用某些降压药人群，起立时出现头晕、黑矇后晕倒。

二、病理性原因导致的晕倒

1.心血管疾病

心律失常：如心房颤动、室性心动过速等，心脏节律异常致泵血功能紊乱，脑部缺血缺氧引发晕倒，常见于有心脏病史人群，发作时可伴心悸、胸闷等症状。

心肌病：心肌结构或功能异常影响心脏射血，导致脑部供血不足，如扩张型心肌病患者，病程中可出现反复发作的晕倒。

2.神经系统疾病

癫痫：脑部神经元异常放电致短暂脑功能障碍，发作时可出现意识丧失、肢体抽搐、晕倒，常见于有癫痫病史人群，发作前多无明显先兆或有先兆症状如幻嗅等。

短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管短暂性缺血致脑功能缺损，可表现为突发的晕倒、肢体无力、言语不利等，多在24小时内恢复，是缺血性卒中的重要预警。

3.内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致代谢缓慢，机体能量产生减少，可出现乏力、嗜睡、晕倒等表现，常见于甲状腺功能减退患者未规范治疗人群。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体应激能力和水电解质平衡，可引发低血压、低血糖、晕倒等，有慢性肾上腺皮质功能减退病史人群易出现。

4.血液系统疾病

贫血：血红蛋白含量降低致携氧能力下降，脑部缺氧引发晕倒，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者，伴面色苍白、头晕、气短等表现。

三、不同人群晕倒的特点及注意事项

1.儿童：需警惕先天性心脏病、癫痫、低血糖等，如先天性心脏病患儿可能因心脏供血不足反复晕倒，家长应注意观察患儿活动后是否有口唇发绀、气促等表现；儿童癫痫发作时表现可能不典型，需及时就医明确病因。

2.老年人：多与心血管疾病（如心律失常、冠心病）、脑血管疾病（如TIA、脑梗死）相关，应关注老年人基础疾病控制情况，如高血压、糖尿病患者需严格控制病情，避免血压血糖波动引发晕倒。

3.女性：月经期或妊娠期可能因激素变化、血容量改变等出现晕倒，月经期需注意保暖、合理饮食，妊娠期要定期产检，监测血压、血糖等指标，预防低血压、贫血等情况导致晕倒。