花粉过敏问

花粉过敏是机体接触花粉引发异常免疫反应，有呼吸道（鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水样流涕、鼻塞、咳嗽、喘息、呼吸困难）和眼部（眼痒、流泪、结膜充血）等症状，可通过皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测诊断，预防可在花粉季减少外出、外出戴防花粉口罩眼镜等防护、室内关窗用空气净化器等，治疗包括避免接触过敏原及用抗组胺药、鼻用糖皮质激素喷剂等，特殊人群中儿童用适合防护用具并密切观察，老年人防基础疾病加重，孕妇用药谨慎需遵医嘱。

一、花粉过敏定义与发病机制

花粉过敏是机体接触花粉后引发的异常免疫反应，花粉作为过敏原，经呼吸道或接触等途径进入机体，刺激免疫系统产生特异性IgE抗体，当再次接触相同花粉时，抗原与肥大细胞等表面的IgE结合，促使其释放组胺等炎性介质，从而引发一系列病理生理改变。

二、症状表现

1.呼吸道症状：常见鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水样流涕，还可出现鼻塞，严重时影响呼吸；部分患者会有咳嗽、喘息等下呼吸道症状，若诱发哮喘则会有呼吸困难表现。

2.眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血等，患儿可能因眼痒而不断揉眼。

三、诊断方法

1.皮肤点刺试验：将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者皮肤上，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，15-20分钟内会出现与过敏原相应的皮肤反应（如红肿、风团等），可初步判断过敏原。

2.血清特异性IgE检测：通过检测血液中针对特定花粉的特异性IgE水平来辅助诊断是否对该花粉过敏，结果阳性提示机体处于致敏状态。

四、预防措施

1.花粉季减少外出：在花粉浓度高的时段（通常是早晨5点-10点）尽量待在室内，若必须外出可选择花粉浓度相对低的时段。

2.外出防护：佩戴具有防花粉功能的口罩、眼镜，减少花粉接触鼻腔和眼部的机会；穿长袖衣物，避免皮肤直接接触花粉。

3.室内防护：关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉；回家后及时更换外套，清洗鼻腔，可用生理盐水洗鼻器清洗鼻腔以清除附着的花粉。

五、治疗方法

1.避免接触过敏原：严格执行上述预防措施中避免花粉接触的相关内容。

2.药物治疗：使用抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素喷剂减轻鼻腔炎症反应；对于哮喘发作者可使用支气管舒张剂等，但具体药物选择需遵循医疗规范，避免自行用药。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用不适合儿童的抗过敏药物，优先采用非药物干预措施，如外出防护要选择适合儿童尺寸的防护用具，家长要密切观察儿童过敏症状，出现严重不适及时就医，且要注意儿童在花粉季的情绪和活动量，避免因过敏不适导致过度劳累。

2.老年人：若有基础疾病（如高血压、心脏病等），花粉过敏可能诱发基础疾病加重，要特别注意监测身体状况，用药时需谨慎，避免使用可能与基础疾病用药产生不良相互作用的抗过敏药物，外出时家人最好陪同，以便及时应对突发情况。

3.孕妇：由于孕期特殊生理状态，用药需格外谨慎，优先选择非药物缓解方式，如通过生理盐水洗鼻等方法减轻鼻部过敏症状，若必须用药需在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物，同时要关注自身和胎儿的反应，定期产检。