过敏性休克，7大处理措施你得知道!问

过敏性休克的救治要点包括立即脱离过敏原并考虑特殊人群情况、保持呼吸道通畅并考虑特殊人群、注射肾上腺素并考虑特殊人群、补充血容量并考虑特殊人群、应用糖皮质激素并考虑特殊人群、监测生命体征并考虑特殊人群以及转运与后续治疗并考虑特殊人群。

一、立即脱离过敏原

原因：过敏性休克通常是由接触过敏原引起，迅速脱离过敏原可阻止机体继续接触致敏物质，避免过敏反应进一步加重。例如患者因注射某种药物发生过敏性休克，应立即停止继续使用该药物。

特殊人群考虑：儿童若因接触食物过敏原发生过敏性休克，需迅速明确并远离相关食物，家长在日常生活中要格外留意孩子的饮食，避免再次接触已知过敏原；老年人可能因接触环境中的过敏原（如花粉等）发生休克，要尽快将其转移到无过敏原的环境中。

二、保持呼吸道通畅

原因：过敏性休克时，患者可能出现喉头水肿、支气管痉挛等情况，导致呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是挽救生命的关键。可将患者头部后仰，抬起下颌，清除口腔异物等。

特殊人群考虑：儿童的气道相对狭窄，发生喉头水肿时更容易导致窒息，在保持呼吸道通畅时动作要轻柔，可采用合适的体位调整来维持气道通畅；老年人可能本身存在呼吸道基础疾病，在处理时要密切观察呼吸情况，必要时及时采取进一步的通气支持措施。

三、肾上腺素注射

原因：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的症状。

特殊人群考虑：儿童使用肾上腺素需严格遵循剂量等要求，因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同；老年人使用肾上腺素时要密切监测血压、心率等指标，因为老年人的心血管系统功能相对较弱，避免因药物导致严重的心血管不良反应。

四、补充血容量

原因：过敏性休克时，血管通透性增加，导致有效循环血量不足，补充血容量可以维持重要脏器的灌注。可快速静脉输注生理盐水或平衡盐溶液等。

特殊人群考虑：儿童的血容量相对较少，在补充血容量时要注意输液速度和液体量，避免过快过多输液导致心功能不全等；老年人可能存在心肾功能不全，补充血容量时要缓慢进行，并密切监测心肾功能指标。

五、糖皮质激素应用

原因：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，可减轻过敏反应的炎症介质释放，进一步缓解症状。常用药物如地塞米松等。

特殊人群考虑：儿童使用糖皮质激素要考虑其生长发育的影响，严格掌握适应证和剂量；老年人使用糖皮质激素可能会增加感染等风险，要谨慎使用并密切观察是否出现不良反应。

六、监测生命体征

原因：密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，能及时发现病情变化并调整治疗方案。

特殊人群考虑：儿童的生命体征变化相对较快，要频繁监测；老年人的生命体征可能不如年轻人稳定，同样需要密切监测，以便及时处理可能出现的生命体征异常情况。

七、转运与后续治疗

原因：在初步处理后，需将患者转运至有条件的医疗机构进一步治疗，以获得更专业的后续救治。

特殊人群考虑：儿童转运过程中要确保转运设备的适宜性，如合适的氧气供应等；老年人转运时要保证转运过程的平稳，避免因转运颠簸等导致病情加重，同时到达医院后要尽快进行全面的后续检查和治疗。