急性喉炎的症状及治疗方法问

急性喉炎症状有声音嘶哑、咳嗽、吸气性呼吸困难、发热，治疗包括保持呼吸道通畅（吸氧、雾化吸入）、控制感染（抗病毒、抗菌药物）、一般治疗（休息、多饮水），重症需气管切开，儿童病情变化快要密切观察呼吸等，成人要关注基础疾病等情况。

一、急性喉炎的症状

1.声音嘶哑：是急性喉炎常见症状，轻者发声时音质变粗、音调变低，重者仅能发出耳语声，甚至完全失声。儿童急性喉炎时声音嘶哑症状往往较为明显，可能与儿童喉部解剖结构及生理特点有关，儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易肿胀导致声音嘶哑。

2.咳嗽：多为刺激性干咳，炎症累及喉部黏膜时可引起咳嗽，初期可能较轻，随着病情进展咳嗽可能加重。婴幼儿急性喉炎咳嗽特点可能更明显，因婴幼儿不会咳痰，咳嗽症状可能影响其呼吸等情况。

3.吸气性呼吸困难：这是急性喉炎较严重的症状之一，由于喉部炎症导致喉部狭窄，空气进入肺部困难，表现为吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌及上腹部软组织凹陷。儿童发生吸气性呼吸困难的风险相对较高，因为儿童喉腔较小，黏膜下组织疏松，炎症时容易发生水肿导致喉梗阻。

4.发热：部分患者可出现发热症状，多为轻至中度发热，一般体温在38℃左右，但也有少数患者可出现高热，尤其是儿童急性喉炎患者。发热是机体对炎症的一种免疫反应，提示喉部存在感染性炎症。

二、急性喉炎的治疗方法

1.保持呼吸道通畅

吸氧：对于有呼吸困难的患者，给予吸氧治疗，改善缺氧状况。特别是儿童急性喉炎患者，及时吸氧有助于维持机体氧合。

雾化吸入：可使用糖皮质激素进行雾化吸入，如布地奈德雾化吸入剂，能减轻喉部水肿，缓解症状。糖皮质激素通过作用于喉部炎症部位，减少炎症介质释放，减轻黏膜水肿。

2.控制感染

抗病毒药物：如果是病毒感染引起的急性喉炎，可根据病情选用合适的抗病毒药物，如利巴韦林等。病毒感染在儿童急性喉炎中较为常见，使用抗病毒药物针对病因治疗。

抗菌药物：若明确有细菌感染，如喉部有脓性分泌物等情况，可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。

3.一般治疗

休息：患者应注意休息，减少说话，让喉部得到充分休息，有利于炎症恢复。儿童患者更需要保证充足的休息，避免过度用嗓。

多饮水：多喝水可以湿润喉部黏膜，减轻喉部干燥不适，有助于缓解症状。无论是儿童还是成人患者，都应适当多饮水。

4.重症患者的处理

气管切开：对于出现严重吸气性呼吸困难，经药物治疗无改善的患者，应及时行气管切开术，建立人工气道，保证呼吸道通畅。儿童急性喉炎发生喉梗阻时，气管切开的指征需要更加谨慎评估，因为儿童喉部解剖特点使得喉梗阻进展可能较快。

特殊人群方面：

儿童：儿童急性喉炎病情变化较快，需密切观察呼吸情况。在治疗中要特别注意糖皮质激素雾化吸入的剂量和安全性，因为儿童对药物的代谢等与成人不同。同时儿童患者休息方面需要家长更好地督促，保证其充足休息，多饮水也需要家长帮助患儿完成。

成人：成人急性喉炎患者在治疗时同样要关注自身基础疾病情况，如果有基础肺部疾病等，吸氧等治疗需要根据具体基础疾病调整。在使用抗菌药物等时也需要考虑自身过敏史等情况。