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眼睛近视手术的条件

2025年04月01日 14:01:52
病情描述:

眼睛近视手术的条件

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视手术有年龄要求一般18周岁以上特殊情况经评估可考虑未成年人不建议、近视度数需近两年稳定每年变化不超50度、眼部无疾病(角膜符合要求无青光眼等眼病)且无活动性炎症、全身无严重疾病非孕期哺乳期女性、职业因素需考虑及有良好用眼习惯等要求。

    一、年龄要求

    一般来说,近视手术适合18周岁以上的人群。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能会不断变化,手术效果难以稳定。不过,对于一些特殊情况,如近视度数稳定的成年人,即使超过18周岁不久,也可能符合手术条件,但需要经过严格的术前检查评估。而对于未成年人,由于眼球仍在生长发育,不建议进行近视手术。

    二、近视度数稳定

    近视度数要处于稳定状态,通常要求近两年内近视度数的变化每年不超过50度。如果近视度数不稳定,术后很可能会出现近视回退的情况,影响手术效果。例如,一些青少年在生长发育期间,近视度数每年增长较快,这种情况下就不适合马上进行近视手术,需要先通过佩戴合适的眼镜等方式将度数稳定下来。

    三、眼部健康状况

    1.无眼部疾病

    角膜情况:角膜的厚度、曲率等要符合手术要求。例如,准分子激光手术需要角膜有足够的厚度来切削,如果角膜过薄,就不适合该类手术。通过角膜地形图等检查可以详细了解角膜的形态等情况。

    其他眼部疾病:不能患有青光眼、白内障、严重的干眼症、眼底病变等眼部疾病。比如青光眼患者,其眼压等眼部指标异常,进行近视手术可能会加重病情或者影响手术效果;眼底病变患者,本身眼底就存在病变,近视手术无法解决眼底的问题,还可能带来其他风险。

    2.眼部无活动性炎症

    像结膜炎、角膜炎等眼部炎症处于活动期时,不能进行近视手术。因为炎症存在时进行手术,容易导致感染等并发症,影响手术的安全性和术后恢复。需要等眼部炎症完全治愈后,再根据眼部情况评估是否可以进行手术。

    四、全身健康状况

    1.无严重全身性疾病

    例如,患有糖尿病且血糖控制不佳的患者不适合进行近视手术。因为高血糖环境不利于眼部的恢复,还可能增加感染等风险。还有一些自身免疫性疾病患者,也需要谨慎评估是否能进行近视手术,因为自身免疫性疾病可能会影响眼部的恢复和手术的效果。

    2.非孕期和哺乳期女性

    怀孕和哺乳期的女性身体处于特殊的生理状态,体内激素水平变化较大,进行近视手术可能会对眼部产生不良影响,同时手术使用的一些药物等也可能通过乳汁等影响婴儿,所以这两个时期的女性一般不建议进行近视手术。

    五、生活方式因素

    1.职业因素

    如果是从事特殊职业,如军人、潜水员等,需要考虑近视手术对职业的影响。例如,潜水员在水下压力变化大,近视手术可能会对眼部结构产生影响,需要谨慎评估。对于一些对视力有严格要求的职业,如飞行员等,近视手术需要满足更严格的标准,术后视力等要符合职业要求。

    2.用眼习惯

    有良好用眼习惯的人相对更适合近视手术。如果是长期过度用眼、用眼不卫生的人,即使符合其他条件,也需要先改善用眼习惯。因为术后仍然需要保持良好的用眼习惯来维持手术效果,否则可能会导致近视度数再次出现波动等情况。例如,长期熬夜、长时间近距离用眼等不良用眼习惯的人,在考虑近视手术前,需要先调整用眼习惯,让眼部处于相对健康稳定的状态。

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