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夫妻孕前应该进行哪些优生检查

2025年04月01日 14:02:23
病情描述:

夫妻孕前应该进行哪些优生检查

医生回答(1)
  • 张向宁
    张向宁主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕前检查涵盖女性的血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声、优生五项等项目,男性需做精液常规检查,有家族遗传病史夫妻要进行遗传方面评估,需考虑夫妻双方生活方式如吸烟饮酒、体重、作息等,有特殊病史夫妻需针对性孕前准备,双方应提前3-6个月开始准备,检查前注意休息等,要选正规医疗机构,据检查结果在医生指导下调整备孕。

    一、女性常规检查

    1.血常规:能检测血红蛋白水平,若低于正常范围提示可能存在贫血,贫血会影响孕期氧的运输,不利于母婴健康;还可查看血小板等指标,血小板异常会影响凝血功能。正常血红蛋白值因性别等有差异,一般成年女性血红蛋白正常范围约110-150g/L等。

    2.尿常规:检测尿液中蛋白、红细胞、白细胞等情况。蛋白尿可能提示肾脏疾病,孕期肾脏负担加重,原有肾病可能恶化;血尿可能与泌尿系统感染、结石等有关;白细胞增多可能提示泌尿系统感染。

    3.肝肾功能:肝功能检查转氨酶等指标,反映肝脏代谢功能,孕期肝脏负担增加,肝功能异常会影响药物代谢等;肾功能检查肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄功能,肾脏功能异常在孕期可能面临风险。

    4.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。乙肝可通过母婴传播,需评估病毒载量等;丙肝可通过母婴传播,孕期需监测;梅毒可导致胎儿畸形、流产等;艾滋病可垂直传播给胎儿。

    5.妇科超声:了解子宫形态、大小,有无子宫肌瘤、子宫畸形等,子宫畸形会影响胚胎着床及孕期子宫增大等;查看卵巢情况,如有无囊肿等。

    6.优生五项(TORCH):检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体。若感染这些病原体,可能导致胎儿畸形、流产、早产等,如弓形虫感染可引起胎儿脑、眼等部位病变。

    二、男性常规检查

    1.精液常规检查:涵盖精子数量、活力、形态等。精子数量过少(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形精子过多等会影响受孕概率,精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标,一般精子浓度应达到一定数值,精子活力要在正常范围等(正常精子活力应达到一定比例,如前向运动精子比例等)。

    三、遗传咨询相关检查

    对于有家族遗传病史的夫妻,可能需进行染色体检查等遗传方面评估。例如家族中有地中海贫血等遗传性疾病,夫妻双方可能需进行相关基因检测,评估胎儿患遗传性疾病的风险。

    四、生活方式相关因素

    需考虑夫妻双方生活方式,如是否吸烟、饮酒,吸烟会影响精子和卵子质量,饮酒可能导致胎儿发育异常;要保持健康体重,过重或过轻都可能影响受孕及孕期健康;规律作息,避免熬夜等不良生活习惯,良好生活方式有助于提高受孕概率和保障孕期母婴健康。对于有特殊病史的夫妻,如女性有糖尿病病史,孕前需将血糖控制在合理范围,高血糖可能影响胚胎发育;男性有高血压病史,需评估血压控制情况及对生殖系统的影响等,根据具体病史进行针对性孕前准备和检查。

    五、温馨提示

    夫妻双方应提前3-6个月开始准备孕前检查,检查前注意休息,避免熬夜、过度劳累,女性检查前避免月经期间,男性要避免禁欲时间过长影响精液检查结果。孕前检查应选择正规医疗机构,确保检查结果准确可靠,根据检查结果在医生指导下进行相应备孕调整,如存在异常情况需积极配合医生治疗或干预,以最大程度保障孕期母婴健康。

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