治扁桃体发炎的药问

扁桃体发炎治疗分局部治疗药物和全身用抗生素等，局部含漱液可清洁口腔减轻炎症，含片能直接消炎止痛，全身用青霉素类适用于敏感菌感染且无过敏史者，头孢菌素类用于青霉素过敏或效果不佳时，病情重有全身症状等可用糖皮质激素，清热解毒类中药适用于轻-中度且全身症状不重者，治疗需据具体情况选药并观察病情变化。

一、局部治疗药物

（一）含漱液

1.作用原理：通过含漱可清洁口腔，减轻扁桃体局部的炎症反应，抑制细菌生长。常用的有复方硼砂含漱液，其主要成分硼砂有弱抑菌作用，复方硼砂含漱液可使口腔保持碱性环境，不利于细菌繁殖。

2.适用情况：适用于扁桃体发炎时局部有轻度炎症、红肿，且无严重全身症状的患者，尤其适合儿童患者，因为含漱相对简单，儿童较易配合。

（二）含片

1.作用原理：含片可缓慢释放药物，直接作用于扁桃体局部，起到消炎、止痛、杀菌的作用。例如碘喉片，其中的碘可缓慢释放，有较强的杀菌作用，能减轻扁桃体的炎症和疼痛。

2.适用情况：对于扁桃体发炎引起的咽喉疼痛、局部不适的患者适用，儿童可选择口感较好的儿童专用含片，但要注意避免误吞。

二、全身用抗生素

（一）青霉素类

1.作用原理：青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。如青霉素G，对大多数引起扁桃体发炎的链球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌活性。

2.适用情况：如果扁桃体发炎是由敏感链球菌等细菌感染引起，且患者无青霉素过敏史，可选用青霉素类抗生素。对于儿童患者，需根据体重等因素调整剂量，但要严格排除青霉素过敏情况，因为儿童发生青霉素过敏的风险需特别关注。

（二）头孢菌素类

1.作用原理：头孢菌素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，抗菌谱较广。例如头孢拉定，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有作用，对扁桃体发炎常见的致病菌有较好的抗菌效果。

2.适用情况：当患者对青霉素类抗生素过敏或青霉素类治疗效果不佳时，可选用头孢菌素类。儿童患者使用时需根据年龄、体重等选择合适的头孢菌素剂型和剂量，同时要注意观察儿童用药后的反应，如是否有腹泻等胃肠道反应等。

三、糖皮质激素

1.作用原理：糖皮质激素具有抗炎、抗水肿、免疫抑制等作用。对于扁桃体发炎严重，出现明显肿胀、甚至影响呼吸，或伴有高热等全身症状较重的患者，可短期使用糖皮质激素，如地塞米松等。

2.适用情况：一般用于病情较重的患者，如儿童扁桃体发炎出现严重喉头水肿，有呼吸困难风险时可考虑使用，但需严格掌握适应证和剂量，因为儿童使用糖皮质激素需特别谨慎，要权衡利弊，密切观察病情变化。

四、中医中药

（一）清热解毒类中药

1.作用原理：一些清热解毒的中药具有抗菌、抗炎、调节免疫等作用。例如银翘解毒片，主要成分有金银花、连翘等，有清热解毒的功效，可缓解扁桃体发炎引起的发热、咽痛等症状。

2.适用情况：适用于扁桃体发炎轻-中度，全身症状不重的患者，尤其适合儿童患者，因为中药相对副作用可能相对较小，但也需在医生指导下使用，根据儿童的年龄、病情等调整用药。

需要注意的是，扁桃体发炎的治疗应根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、有无过敏史等综合选择合适的药物。同时，在治疗过程中要密切观察病情变化，如症状无改善或加重，应及时就医调整治疗方案。