视网膜动脉阻塞怎么治问

视网膜动脉阻塞需急诊处理，尽快降眼压、吸氧，药物治疗可用血管扩张剂、纤溶制剂，手术可考虑视网膜切开术或玻璃体切割术，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群治疗各有注意事项，要依不同人群特点谨慎选择治疗方式并兼顾基础疾病等情况。

一、急诊处理

视网膜动脉阻塞是眼科急症，需立即采取措施。应尽快降低眼压，可进行前房穿刺、静脉滴注甘露醇等，以减轻视网膜的缺血状态。同时，可尝试吸氧，通过吸入95%氧和5%二氧化碳的混合气体，增加视网膜的氧供。

二、药物治疗

血管扩张剂：可使用硝酸甘油含片舌下含服，或吸入亚硝酸异戊酯等，以扩张视网膜血管，改善血液循环。

纤溶制剂：如确诊为视网膜中央动脉阻塞且发病时间较短，可考虑应用纤溶酶原激活剂等纤溶制剂，溶解血栓，但需严格掌握适应证和禁忌证。

三、手术治疗

视网膜切开术或玻璃体切割术：对于部分视网膜动脉阻塞患者，在必要时可考虑进行视网膜切开术或玻璃体切割术，以解除视网膜的机械性阻塞，恢复视网膜的血流。

特殊人群注意事项

儿童：儿童发生视网膜动脉阻塞相对少见，一旦发生需尽快就医，由于儿童身体机能和药物代谢与成人不同，在治疗过程中要格外谨慎，严格遵循眼科医生的专业指导，密切观察病情变化，选择对儿童影响最小的治疗方式。

老年人：老年人常合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，在治疗视网膜动脉阻塞时，要同时积极控制基础疾病。在药物选择上需考虑老年人肝肾功能减退等因素，密切监测药物可能带来的不良反应，手术治疗时也要充分评估老年人的身体耐受能力。

妊娠期女性：妊娠期女性出现视网膜动脉阻塞时，治疗需特别谨慎，要权衡治疗对孕妇和胎儿的影响。在选择治疗方法和药物时，应优先考虑对胎儿影响较小的方案，需多学科会诊，制定个体化的治疗方案。