Coats病是一种外层渗出性视网膜病变：问

Coats病是罕见外层渗出性视网膜病变，病理有视网膜血管异常等表现，多见于男性儿童及青少年，早期常无症状或有视力下降等，眼底可见血管迂曲扩张等，病因未完全明确可能与遗传等有关，靠眼底检查等诊断，治疗有激光、冷冻、玻璃体切割术等，儿童需定期眼科筛查，成年要及时就医调整方案以维护视功能。

一、定义与基本特征

Coats病是一种罕见的外层渗出性视网膜病变，主要病理表现为视网膜血管异常，包括血管扩张、迂曲、微动脉瘤形成及视网膜下渗出等，可导致视网膜脱离等严重并发症，严重影响视力。

二、临床表现特点

发病人群：多见于男性儿童及青少年，成年男性也可发病。

早期症状：早期常无症状，随病情进展可出现视力下降、视物变形，部分患儿可表现为白瞳症（瞳孔区呈现白色反光）。

眼底表现：眼底检查可见视网膜血管迂曲扩张、微动脉瘤形成、视网膜下黄白色渗出及脂质沉积等。

三、病因机制

目前病因尚未完全明确，可能与遗传因素相关，如存在家族性发病倾向提示可能与基因变异有关；同时，血管内皮生长因子等细胞因子的异常表达可能参与视网膜血管异常的发生发展过程。

四、诊断方法

眼底检查：直接观察视网膜血管形态及渗出情况，是初步诊断的重要手段。

眼底荧光血管造影：通过注射荧光素钠，利用眼底照相机拍摄血管荧光动态变化，可清晰显示异常血管的渗漏部位与范围，对明确诊断及评估病情严重程度具有关键作用。

五、治疗方式

激光治疗：利用激光光凝异常血管，封闭渗漏点，阻止病情进一步进展，是常用的保守治疗方法之一。

冷冻治疗：适用于周边视网膜的病变，通过冷冻破坏异常血管，控制病情。

玻璃体切割术：对于出现视网膜脱离等严重并发症的患者，需行玻璃体切割术，以清除混浊玻璃体并复位视网膜，恢复视网膜结构与功能。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：正处于视觉发育关键期，Coats病若未及时干预可导致永久性视力损害，因此需定期进行眼科筛查，建议每3-6个月进行一次眼底检查，以便早期发现病情并遵循循证医学推荐的治疗方案，最大程度保障视觉发育。

成年患者：应重视病情进展，及时就医，根据眼底病变严重程度选择合适治疗方式，治疗过程中需密切监测视力及眼底变化，遵循医生建议调整治疗方案，以维护视功能。