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激光手术治疗近视可靠吗,有什么后遗症

2025年04月01日 14:37:06
病情描述:

激光手术治疗近视可靠吗,有什么后遗症

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光手术治疗近视可靠因术前严格检查及手术设备技术成熟,可能出现短期的干眼、视力回退、眩光和长期的角膜扩张风险、感染,高度近视者需严格评估复查并避免剧烈运动等,长期用眼过度者要合理用眼,儿童青少年一般不建议过早手术优先非手术矫正。

    一、激光手术治疗近视的可靠性

    激光手术治疗近视是可靠的,大量临床研究及长期实践证实其安全性与有效性。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等主流术式通过精准切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,多项大规模临床研究显示,术后1年视力达标率可达90%以上,且视觉质量可满足日常生活及部分特殊职业需求。其可靠性基于以下科学依据:一是术前严格的眼部检查,能筛选出适合手术的患者,排除眼部疾病等禁忌证;二是手术设备不断更新迭代,技术日趋成熟,能精准控制切削深度与范围,降低手术风险。

    二、可能出现的后遗症

    (一)短期后遗症

    1.干眼:手术会破坏角膜表面神经,导致泪液分泌异常,约半数患者术后1年内存在不同程度干眼,表现为眼干涩、异物感等,可通过使用人工泪液等对症处理。

    2.视力回退:少数患者术后可能出现视力回退,与个体角膜修复能力、术后用眼习惯等有关,如术后仍长期高强度用眼,可能导致近视度数再次增加。

    3.眩光:夜间或暗光下可能出现眩光现象,多因切削区边缘不规则等因素引起,约10%左右患者术后短期内有此表现,多数可随时间逐渐改善。

    (二)长期后遗症

    1.角膜扩张风险:相对罕见但需关注,尤其是高度近视(近视度数>600度)患者,术后角膜承受压力变化的能力可能下降,存在一定角膜扩张风险,严重时可影响视力。

    2.感染:虽发生率低,但术后若不注意眼部卫生,可能引发角膜感染,出现眼痛、畏光、视力下降等症状,需及时就医抗感染治疗。

    三、特殊人群注意事项

    高度近视患者:术前需更严格评估,术后需定期复查,密切关注角膜形态变化,避免剧烈运动等增加眼内压的行为,降低角膜扩张等风险。

    长期用眼过度人群:术后仍需合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止视力回退,需养成良好用眼习惯,如每隔40分钟休息10分钟等。

    儿童青少年:一般不建议过早进行激光手术,因其眼部发育尚未完全稳定,可优先考虑非手术矫正方式,如合理用眼、佩戴合适眼镜等。

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