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癌症晚期高烧39度多是怎么回事

2025年04月01日 14:37:15
病情描述:

癌症晚期高烧39度多是怎么回事

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤晚期患者可出现不同类型发热,肿瘤热多为中度、体温波动无规律、抗生素治疗无效但非甾体类抗炎药可暂降;感染性发热常见肺部、泌尿系统、口腔感染,对应部位有相应症状;吸收热因肿瘤坏死分解产物吸收引起、持续时间短;还可能有药物热及个体差异影响,儿童老年患者发热有不同特点。

    特点:多为中度发热,体温波动一般无明显规律,使用抗生素治疗通常无效,但应用非甾体类抗炎药等可使体温暂时下降。

    感染性发热

    常见感染部位

    肺部感染:癌症晚期患者由于长期卧床、免疫力低下等,容易发生肺部感染。肿瘤组织压迫气道或患者呼吸功能受限等因素,会使肺部痰液引流不畅,细菌易于繁殖。肺部感染时除了高烧39度多,还常伴有咳嗽、咳痰、气促等症状,痰液可为脓性。

    泌尿系统感染:女性患者可能因留置尿管等操作增加感染风险,男性患者也可能因机体抵抗力下降出现泌尿系统感染。泌尿系统感染时除发热外,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或腰痛等表现。

    口腔感染:癌症晚期患者往往咀嚼、吞咽功能受限,口腔卫生状况差,容易发生口腔黏膜破溃、感染,进而引起发热,口腔局部可见红肿、溃疡等改变。

    吸收热

    发生情况:当肿瘤组织坏死时,其分解产物被机体吸收可引起发热,称为吸收热。常见于肿瘤较大,进行手术、放疗、化疗等治疗后,肿瘤细胞大量坏死,吸收过程中引起发热,体温多在38℃-39℃左右,也有部分患者可达39℃多,一般持续时间较短。

    其他因素

    药物热:癌症晚期患者可能使用多种药物,某些药物可能引起药物热,如抗生素、化疗药物等。药物热一般在用药一段时间后出现,体温可达39℃多,在停药后体温可逐渐恢复正常。

    个体差异:不同患者对疾病的反应不同,部分癌症晚期患者自身机体调节功能紊乱,即使感染等因素不严重,也可能出现较高的体温,达到39℃多。对于儿童癌症晚期患者,由于其免疫系统发育尚未完善,对感染等因素的耐受能力更差,出现高烧39度多的情况时,病情变化可能更迅速,需要更密切观察,且在退热等处理上需更加谨慎,优先采用物理降温等非药物干预措施,避免使用可能对儿童有特殊禁忌的退热药物。对于老年癌症晚期患者,其各器官功能衰退,发热时机体的代偿能力较弱,需要更细致地评估病情,积极寻找发热原因并进行针对性处理。

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