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近视手术后有可能出现哪些后遗症

2025年04月01日 14:37:24
病情描述:

近视手术后有可能出现哪些后遗症

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视手术可能引发感染(术后不注意眼部卫生等可致且免疫力低者风险高)、干眼症(手术切断角膜神经影响泪液致眼干等且长期用电子设备等可加重)、视力回退(与近视度数不稳定等有关且高度近视风险高)、眩光与光晕(手术改变角膜形态致夜间暗光下出现且部分长期存在)、角膜扩张(高度近视且角膜薄者风险高严重可致圆锥角膜)及其他少见情况(如儿童过早手术影响发育、女性特殊时期需评估风险等)。

    一、感染

    近视手术属于有创操作,若术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等,可能引发眼部感染。感染可导致眼部红肿、疼痛、视力下降等,严重时会影响角膜愈合甚至造成更严重的眼部损伤。其发生与术后患者未严格遵循眼部护理规范密切相关,比如免疫力较低的人群(如糖尿病患者)感染风险相对更高。

    二、干眼症

    手术过程中会切断部分角膜神经,影响泪液的正常分泌与分布,导致患者出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。一般术后数月可逐渐缓解,但部分患者可能长期存在干眼症。长期使用电子设备、年龄偏大等因素可能加重干眼症的不适,因为这些情况会进一步影响泪液的稳定。

    三、视力回退

    部分患者术后可能出现视力回退现象,即手术矫正的视力再次下降。这与个体的近视度数不稳定有关,如青少年患者身体仍在发育,眼轴可能继续增长;或者手术时近视度数矫正不足等原因所致。高度近视患者发生视力回退的风险相对高于低度近视者。

    四、眩光与光晕

    在夜间或暗光环境下,部分患者可能出现眩光(看光源时周围有光晕)和光晕现象,表现为看灯光时周围出现模糊的光环。这是因为手术改变了角膜的形态,影响了光线的正常折射,一般术后3-6个月会有所改善,但也有部分患者可能长期存在。

    五、角膜扩张

    对于高度近视且角膜较薄的患者,近视手术后有发生角膜扩张的风险,严重时可能导致圆锥角膜。圆锥角膜会使角膜逐渐变薄并呈锥形改变,进而明显影响视力,这种情况相对少见,但高度近视人群需格外关注。

    六、其他少见情况

    极少数患者可能出现角膜层间碎屑、上皮植入等问题,但发生率极低。不同人群中,如儿童由于眼部仍在发育,过早进行近视手术可能影响眼部正常生长发育,需谨慎对待;女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期进行近视手术也需充分评估风险,因为激素变化等可能影响术后恢复。

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