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近视手术后可能出现哪些后遗症

2025年04月01日 14:40:07
病情描述:

近视手术后可能出现哪些后遗症

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    近视手术可能引发干眼(因损伤角膜神经致泪膜稳定性受影响等)、视力回退(与个体眼部生理状况、术后用眼习惯等有关)、夜间视力下降(因角膜切削致光学区改变影响夜间光线折射)、感染(概率低但后果严重与术后不注意眼部卫生相关)、角膜扩张(多见于进行性近视等),高度近视者术前需谨慎全面评估,青少年术后要合理用眼,女性生理期需关注眼部反应,有其他眼部疾病史者不适合手术且术前要排查病史。

    一、干眼

    近视手术可能损伤角膜神经,影响泪膜稳定性,导致眼睛出现干涩、异物感等症状。长期来看,可能会影响患者的生活质量,尤其是长时间用眼的人群(如长时间使用电子设备者)干眼症状可能会加重。其发生与手术对角膜神经的破坏相关,角膜神经受损后,泪液分泌及分布异常。

    二、视力回退

    部分患者在术后一段时间可能出现视力再次下降的情况。这与个体的眼部生理状况(如眼轴继续增长等)、术后用眼习惯等因素有关,例如高度近视患者由于本身眼轴较长等特点,视力回退的风险相对较高。

    三、夜间视力下降

    术后可能出现夜间眩光、光晕等现象,这是因为角膜切削后光学区改变,影响了夜间光线的正常折射。年轻患者或有夜间驾车等需求者需特别注意,该情况与角膜切削后的光学结构变化密切相关。

    四、感染

    虽然发生概率较低,但一旦出现感染可能导致严重后果。这与术后不注意眼部卫生(如用手揉眼、污水进入眼睛等)有关,细菌等病原体易侵入眼部引发感染。

    五、角膜扩张

    多见于进行性近视、角膜较薄的患者,术后可能出现角膜扩张,进而导致视力进一步下降。术前需严格评估患者角膜厚度等情况,高度近视且角膜较薄者手术风险相对较高。

    特殊人群注意事项

    高度近视患者:术前需更谨慎进行全面评估,因高度近视本身眼部结构存在一定特殊性,手术风险相对更高,需综合考虑手术收益与风险。

    青少年患者:术后要注重合理用眼,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯,防止用眼过度加重视力问题,因其眼部仍处于发育阶段,用眼不当易影响术后视力稳定。

    女性生理期:生理期时眼部敏感度可能有所不同,术后需关注眼部反应,如出现异常不适需及时就医,这与生理期体内激素变化可能影响眼部组织状态有关。

    有其他眼部疾病史患者:如存在圆锥角膜等眼部疾病史者,不适合进行近视手术,术前必须详细排查病史,避免因基础眼部疾病导致术后严重并发症。

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