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老年人白内障如何引起

2025年04月01日 14:40:42
病情描述:

老年人白内障如何引起

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白内障的引发机制与年龄、生活方式、基础病史相关。年龄增长使晶状体蛋白质变性凝聚致透明度下降;长期紫外线暴露致晶状体氧化损伤,吸烟使晶状体氧化应激升高加速形成;糖尿病致晶状体渗透压失衡、代谢环境改变,高血压致晶状体营养供应不足引发病变。

    一、年龄因素相关的引发机制

    随着年龄增长,老年人晶状体发生一系列退行性变化是白内障的重要诱因。晶状体主要由蛋白质等组成,年龄增加会使晶状体蛋白质逐渐发生变性、凝聚等改变。例如,研究发现,老年人晶状体中的一些可溶性蛋白会逐渐转化为不溶性蛋白,导致晶状体透明度下降,进而引发白内障。这是因为随着年龄的推移,细胞的代谢功能逐渐衰退,晶状体细胞内的代谢废物清除能力减弱,使得蛋白质代谢失衡,最终促使白内障形成。

    二、生活方式相关的影响

    1.紫外线暴露:老年人如果长期处于户外,且没有做好充分的防晒措施,长时间暴露在紫外线下。紫外线会损伤晶状体的细胞结构和蛋白质成分。紫外线可以引起晶状体中的氧化应激反应,产生过多的自由基,这些自由基会攻击晶状体的蛋白质,导致蛋白质的氧化损伤,进而影响晶状体的透明度,增加白内障的发生风险。

    2.吸烟习惯:吸烟也是一个重要的生活方式因素。吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质,如尼古丁、一氧化碳等。这些物质会进入血液循环,影响晶状体的营养供应和代谢。研究表明,吸烟的老年人患白内障的几率比不吸烟的老年人明显升高。因为吸烟会导致晶状体的氧化应激水平升高,破坏晶状体的正常结构和功能,加速白内障的形成过程。

    三、基础病史相关的关联

    1.糖尿病:患有糖尿病的老年人,高血糖状态会影响晶状体的渗透压平衡。高血糖使得晶状体组织内的葡萄糖含量升高,进而导致晶状体吸收过多的水分,引起晶状体肿胀。同时,高血糖还会促进晶状体中多元醇的形成,改变晶状体的代谢环境,影响晶状体蛋白质的正常结构和功能,从而增加白内障的发生概率。长期的糖尿病控制不佳会显著提高老年人患白内障的风险。

    2.高血压:高血压会影响眼部的血液循环,包括晶状体的血液供应。高血压可导致视网膜动脉、晶状体动脉等发生硬化、狭窄等病变,使晶状体的营养供应不足。当晶状体得不到充足的营养物质和氧气供应时,其代谢功能会受到影响,容易发生变性等改变,进而引发白内障。长期高血压控制不理想的老年人,白内障的发病风险相对较高。

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