眼睛痛问

眼睛痛常见原因有感染性因素（细菌性结膜炎、病毒性角膜炎）、青光眼、眼外伤、干眼症，诊断通过视力测定、眼压测量、裂隙灯检查，治疗针对不同原因用抗生素滴眼液、抗病毒药物、降眼压药物等，儿童需警惕先天异常及时就诊、老人是青光眼高发人群要定期查眼。

一、眼睛痛的常见原因及对应表现

1.感染性因素：

细菌性结膜炎：多表现为眼红、眼部分泌物增多（呈脓性）、眼痛，患者常感眼部有异物摩擦感。

病毒性角膜炎：眼痛伴畏光、流泪、视力模糊，病情严重时可影响视力，眼部检查可见角膜病变。

2.青光眼：

急性发作时眼痛剧烈，可伴视力骤降、头痛、恶心呕吐，眼压显著升高是关键特征，多见于老年人或有青光眼家族史人群。

3.眼外伤：

有明确眼部外伤史，如撞击、异物入眼等，眼痛伴眼部红肿、出血、视物不清等，严重外伤可能导致眼球结构损伤。

4.干眼症：

常见于长期用眼人群（如长时间使用电子设备、伏案工作者），眼痛伴干涩、异物感、视物模糊，眼部泪液分泌不足或泪膜不稳定是主要原因。

二、诊断方法

1.眼科常规检查：

视力测定：明确视力下降程度，判断眼痛是否影响视功能。

眼压测量：通过眼压计检测眼压，排查青光眼等眼压异常相关疾病。

裂隙灯检查：细致观察眼部结构，如角膜、结膜、前房等有无炎症、外伤、异物等异常情况。

三、治疗原则

1.感染性因素：

细菌性结膜炎使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等控制感染；病毒性角膜炎则需使用抗病毒药物，如更昔洛韦滴眼液等。

2.青光眼：

使用降眼压药物，如β受体阻滞剂（马来酸噻吗洛尔滴眼液）等降低眼压，严重青光眼发作时可能需行手术治疗，如小梁切除术等。

3.眼外伤：

轻度外伤可局部冷敷缓解疼痛肿胀，严重眼外伤需急诊就医，评估眼球损伤情况并进行相应处理。

4.干眼症：

使用人工泪液缓解干涩，如玻璃酸钠滴眼液等，同时需改善用眼习惯，减少连续用眼时间，增加眨眼频率。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：

儿童眼睛痛需警惕先天性眼部异常，如先天性青光眼等，应避免儿童长时间近距离用眼（如过度看电子屏幕），若出现眼痛应及时带儿童至眼科就诊，排查眼部疾病。

2.老年人：

老年人是青光眼高发人群，出现眼痛伴视力下降、头痛等症状时需立即测量眼压，警惕青光眼急性发作，建议老年人定期进行眼部健康检查，关注眼压、视力等指标变化。