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近视眼手术的过程是怎么样

2025年04月01日 14:41:25
病情描述:

近视眼手术的过程是怎么样

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    术前需进行全面眼部评估包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图等检查以确定手术指征及方式,手术以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例,包含术前准备、制作角膜瓣、激光切削角膜基质层、复位角膜瓣,飞秒激光手术更精准创伤小,术后要避免揉眼、合理用眼并按医嘱用药,需定期按规定时间复查相关检查,青少年及有眼部疾病史患者有相应注意事项。

    一、术前检查

    1.全面眼部评估:患者需进行视力检查(包括裸眼视力和矫正视力)、眼压测量以排除青光眼等疾病、角膜厚度检测(如角膜厚度过薄可能不适合某些术式)、角膜地形图检查以了解角膜表面形态等多项检查,通过这些检查综合评估眼部状况,确定是否符合手术指征以及适合的手术方式。例如,角膜地形图可精确呈现角膜各点的曲率,帮助医生规划手术切削方案。

    二、手术过程(以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例)

    1.术前准备:患者平卧于手术台,眼部进行消毒,滴用表面麻醉剂以减轻手术时的不适感。

    2.制作角膜瓣:使用角膜板层刀或飞秒激光制作角膜瓣,角膜瓣的厚度和大小根据患者眼部情况精准设定,制作完成后将角膜瓣掀开。

    3.激光切削角膜基质层:掀开角膜瓣后,利用准分子激光对角膜基质层进行切削,通过精确调整激光能量和切削深度来改变角膜的曲率,从而矫正近视度数。

    4.复位角膜瓣:切削完成后,将角膜瓣复位,角膜瓣会在自身修复机制下逐渐贴合。若为飞秒激光手术,则全程由飞秒激光完成角膜瓣制作和基质层切削,手术过程更精准、创伤相对更小。

    三、术后护理

    1.用眼与眼部卫生:术后需避免揉眼,防止眼部感染,按照医嘱使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,一般需规律用药一段时间。同时要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如看手机、电脑等,让眼睛得到充分休息。

    2.定期复查:术后需按照医生规定的时间进行复查,通常包括视力检查、眼压检查、角膜情况检查等,以便医生及时了解眼部恢复状况,如术后1天、1周、1个月、3个月等都需按时复查,观察视力是否稳定、角膜愈合情况等。

    3.特殊人群注意事项:对于青少年近视患者,由于其眼部仍可能处于发育阶段,术后更要注重用眼习惯的保持,定期监测眼部变化;有眼部疾病史(如葡萄膜炎、圆锥角膜等)的患者,术前已通过详细检查排除禁忌,术后需更密切关注眼部是否出现异常情况,如眼部疼痛、视力突然下降等要及时就医。

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