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激光治疗近视后遗症有哪些

2025年04月01日 14:43:58
病情描述:

激光治疗近视后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光治疗近视后可引发干眼等问题,部分患者短期有干眼或转慢性需用人工泪液等,部分患者有视力回退尤其青少年高发期要定期检查,部分有夜间视力异常如眩光等,存在角膜感染、雾状混浊等并发症,青少年需遵医嘱复查合理用眼,高龄者适应期长、干涩明显要加强保湿和检查。

    一、干眼相关后遗症

    激光治疗近视过程中会损伤角膜表面的神经纤维,影响泪液的正常分泌与分布,从而引发干眼症状。患者可出现眼干涩、异物感、烧灼感等不适。研究显示,约30%-50%的激光近视手术后患者在短期内会有干眼表现,且部分患者可能转为慢性干眼,需长期使用人工泪液等缓解症状,同时需注意避免长时间使用电子设备等加重干眼的行为。

    二、视力回退问题

    部分患者可能出现视力回退情况,尤其是青少年群体。这与个体眼部的生物学特性有关,如青少年眼轴仍可能继续发育、近视度数不稳定等因素,可能导致术后近视度数再次出现。一般而言,术后1-2年是视力回退的高发期,需定期进行视力及眼部检查,以便及时发现并处理。

    三、夜间视力异常

    部分患者在激光治疗近视后可能出现夜间视力问题,如眩光、光晕等。这是因为激光切削改变了角膜的形态,使得患者在夜间光线较暗环境下,瞳孔扩大时,光线经过角膜不规则区域发生散射,影响视觉质量。研究表明,约5%-10%的患者可能出现不同程度的夜间视力异常,症状较轻者可通过适应逐渐缓解,严重影响生活者可能需要进一步评估与处理。

    四、角膜相关并发症

    1.角膜感染:虽然发生率较低,但术后若不注意眼部卫生,如用手揉眼等,可能导致细菌等病原体感染角膜,出现眼痛、畏光、视力下降等症状。需及时就医,进行抗感染治疗。

    2.角膜雾状混浊:多见于准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,可能与手术创伤修复过程中角膜组织的异常反应有关,表现为角膜透明度下降,影响视力。轻度的角膜雾状混浊可能通过药物等干预有所改善,严重者可能需要进一步治疗。

    五、特殊人群注意事项

    1.青少年患者:由于青少年眼轴仍处于发育阶段,激光治疗近视后近视度数有再次增长的风险,术后需严格遵循医嘱定期复查,密切关注眼轴变化及视力情况,同时注意合理用眼,避免长时间近距离用眼加重近视进展。

    2.高龄患者:高龄患者眼部调节功能逐渐下降,激光治疗近视后可能出现适应期较长、眼部干涩等症状相对更明显的情况,术后需加强眼部保湿护理,定期检查眼部健康状况,关注视力及眼部不适的变化。

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