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眼睛眼白发黄是什么原因

2025年04月01日 14:44:57
病情描述:

眼睛眼白发黄是什么原因

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼白发黄可因黄疸相关因素包括肝细胞性(由病毒性肝炎等肝脏疾病致胆红素摄取结合排泄受损)、溶血性(红细胞大量破坏致胆红素过多超出肝脏处理能力)、阻塞性(胆道梗阻致胆红素反流)引发,非黄疸相关因素有用眼过度、睑裂斑、翼状胬肉,特殊人群中新生儿出生后2-3天出现眼白发黄需警惕生理性或病理性黄疸,老年人需考虑肝胆疾病,孕期要排查肝胆系统问题。

    一、黄疸相关因素

    1.肝细胞性黄疸:多由病毒性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、中毒性肝炎等肝脏疾病引发,肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能受损,致使血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积于巩膜从而出现眼白发黄。例如,病毒性肝炎患者因肝细胞受损,无法正常代谢胆红素,可表现为眼白发黄伴随乏力、食欲减退等症状。

    2.溶血性黄疸:常见于血型不合输血、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等情况,红细胞大量破坏,产生过多胆红素,超出肝脏的处理能力,进而导致眼白发黄。如新生儿溶血病时,由于母婴血型不合,胎儿红细胞被大量破坏,胆红素生成过多,可出现眼白发黄及皮肤黄染。

    3.阻塞性黄疸:由胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎等导致胆道梗阻,胆汁排出受阻,胆红素反流进入血液,引发眼白发黄。比如胆道结石阻塞胆管,胆红素无法正常排入肠道,逆流入血,使巩膜发黄,常伴随皮肤瘙痒、腹痛等症状。

    二、非黄疸相关因素

    1.用眼过度:长期熬夜、过度使用电子设备等导致用眼过度,可引起眼部疲劳,可能出现眼白发黄现象,一般经适当休息、减少用眼后可逐渐缓解。例如,长期熬夜追剧的人群,可能因眼部疲劳出现眼白发黄,充分休息后多可改善。

    2.眼部疾病:

    睑裂斑:是睑裂区角巩膜缘连接处的黄色结节,与长期紫外线照射、烟尘刺激等有关,多见于长期户外工作者,表现为眼白出现黄色隆起斑块。

    翼状胬肉:多与紫外线、风尘等刺激有关,可导致眼白发黄,初期可能无明显症状,进展后可影响视力,需就医评估处理。

    三、特殊人群情况

    新生儿:出生后2-3天出现眼白发黄需警惕生理性黄疸,一般7-10天消退,若黄疸出现早、程度重或持续不退,可能为病理性黄疸,需及时就医排查溶血性疾病等。

    老年人:眼白发黄需考虑肝脏、胆道疾病等,因老年人器官功能衰退,肝胆疾病发生率相对较高,建议定期进行肝功能、腹部超声等检查。

    女性孕期:孕期出现眼白发黄需排查是否有肝胆系统问题,如妊娠期肝内胆汁淤积症等,需密切监测肝功能及胆红素水平,保障母婴健康。

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