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激光能治疗近视眼吗

2025年04月01日 14:45:02
病情描述:

激光能治疗近视眼吗

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    激光治疗近视眼通过准分子激光等切削角膜改变曲率来矫正近视,适用年满十八周岁且近视、散光度数合适及近两年度数稳定者,大量临床研究证实其有效但有个体差异,术前需严格全面眼部检查,术后要遵医嘱护理,未成年人、眼部疾病患者、孕期哺乳期女性不适合该手术。

    一、激光治疗近视眼的原理

    激光治疗近视眼主要通过准分子激光等对角膜进行切削,改变角膜的曲率,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是在角膜表面制作角膜瓣后,用激光对角膜基质层进行切削,调整角膜的屈光力来达到矫正近视的目的。

    二、适用情况

    1.年龄:一般要求患者年满18周岁,因为18周岁后眼部发育基本稳定,近视度数相对稳定,此时进行激光手术效果及稳定性较好。未成年人眼部仍在发育中,近视度数可能继续变化,不建议行激光手术。

    2.近视度数:通常近视度数在1200度以下,且近两年近视度数相对稳定(变化不超过50度)较为适宜。但具体还需结合角膜厚度等眼部情况综合评估。

    3.散光度数:一般散光度数不超过600度可考虑激光矫正,但也需依据个体眼部状况判定。

    三、激光治疗近视眼的有效性

    大量临床研究证实激光矫正近视具有较好的有效性。例如多项长期随访研究显示,术后患者裸眼视力达到1.0及以上的比例较高,能显著改善视力,提高生活质量。不过,其效果因个体眼部条件不同而存在差异,部分患者可能获得较好的视力矫正效果,而少数人可能出现视力回退等情况,但总体而言是一种较为成熟且有效的矫正近视的方法。

    四、注意事项及特殊人群提示

    1.术前检查:术前需进行严格全面的眼部检查,包括角膜厚度测量、眼压检查、散瞳验光、角膜地形图等,以排除眼部疾病(如角膜炎、青光眼、圆锥角膜等)、确定是否符合手术适应证。

    2.术后护理:术后需遵循医嘱使用眼药水,定期复查,注意保持眼部清洁,避免剧烈运动、污水进眼等,防止感染及影响手术效果。

    3.特殊人群

    未成年人:眼部仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,进行激光手术可能无法达到长期稳定的矫正效果,且存在一定风险,故不建议未成年人行激光矫正近视手术。

    眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的人群不适合激光矫正近视,因为手术可能加重病情或影响手术预后。

    孕期哺乳期女性:孕期及哺乳期体内激素水平变化可能影响眼部状态,手术效果及恢复可能受影响,一般不建议在此期间行激光矫正近视手术。

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