前列腺癌的症状问

前列腺癌有局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状包括排尿困难（约50%以上患者有不同程度排尿困难，严重可尿潴留）和血尿（约10%-15%患者出现，老年无痛性血尿需警惕）；转移相关症状有骨转移（约70%晚期患者发生，可致骨痛、病理性骨折等）和淋巴结转移（盆腔淋巴结转移可致肿大及相应部位症状）；全身症状包含消瘦、乏力（肿瘤消耗营养及影响食欲致）和贫血（约20%-30%患者出现，加重不适）。

一、局部症状

1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增大，压迫尿道，引起排尿困难。表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。研究表明，约有50%以上的前列腺癌患者会出现不同程度的排尿困难症状，随着病情进展，严重时可能出现尿潴留。在老年男性中，这种情况更为常见，因为老年男性本身前列腺组织可能存在一定程度的增生，而前列腺癌会进一步加重尿道受压情况。

2.血尿：肿瘤侵犯前列腺组织内的血管或尿道时，可出现血尿。通常为镜下血尿，但也可能表现为肉眼血尿。有数据显示，约10%-15%的前列腺癌患者会出现血尿症状，对于老年男性出现无痛性血尿时，需高度警惕前列腺癌的可能。

二、转移相关症状

1.骨转移症状：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位包括骨盆、腰椎、胸椎等。骨转移可引起骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，夜间疼痛可能加重。此外，骨转移还可能导致病理性骨折，影响患者的活动功能。据统计，约70%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移，骨转移引起的骨痛严重影响患者的生活质量，会使患者行动受限，长期卧床还可能引发肺部感染、压疮等并发症。

2.淋巴结转移症状：盆腔淋巴结转移时，可触及盆腔淋巴结肿大。如果淋巴结压迫周围神经或血管，可能引起相应部位的疼痛、肿胀等症状。例如，压迫髂血管时可能导致下肢水肿等。

三、全身症状

1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病进展过程中，由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，会出现消瘦、乏力等全身症状。长期的消瘦、乏力会使患者身体抵抗力下降，更容易并发其他感染性疾病等。

2.贫血：肿瘤生长过程中可能破坏骨髓造血微环境，或者肿瘤引起慢性出血等原因，可导致患者出现贫血。表现为面色苍白、头晕、心慌等。研究发现，约20%-30%的前列腺癌患者会出现不同程度的贫血，尤其是晚期患者贫血发生率相对较高。贫血会进一步加重患者的乏力等全身不适症状，影响患者的生活质量和身体机能。