何谓癌胚抗原测定问

癌胚抗原是糖蛋白属肿瘤标志物正常成人血清中浓度极低可辅助临床相关疾病诊断病情监测等其临床应用有恶性肿瘤辅助诊断非特异需结合多方面判断、肿瘤治疗监测与预后评估、良性疾病可致轻度升高检测前通常无特殊准备老年人检测结合整体健康状况妊娠期女性有生理性升高需区分有恶性肿瘤病史患者需关注癌胚抗原变化监测复发转移。

一、癌胚抗原测定的基本概念

癌胚抗原（CEA）是一种糖蛋白，属于肿瘤标志物的一种。正常情况下，成人血清中癌胚抗原浓度极低，一般＜5ng/mL。它最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，通过检测血清或其他体液中的癌胚抗原水平来辅助临床相关疾病的诊断、病情监测等。

二、临床应用意义

（一）恶性肿瘤辅助诊断

癌胚抗原升高常见于多种恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但需注意，它并非特异性的肿瘤标志物，不能仅依据癌胚抗原升高就确诊肿瘤，还需结合患者临床症状、影像学检查（如CT、MRI等）、病理活检等综合判断。例如，结肠癌患者血清癌胚抗原升高的比例较高，但其他如肺癌患者也可能出现癌胚抗原不同程度的升高。

（二）肿瘤治疗监测与预后评估

在肿瘤患者治疗过程中，可通过定期检测癌胚抗原水平来评估治疗效果。若治疗有效，癌胚抗原水平通常会下降；若肿瘤复发或转移，癌胚抗原可能再次升高。同时，癌胚抗原水平也可在一定程度上提示预后，例如癌胚抗原持续高水平往往提示预后相对较差。

（三）良性疾病中的表现

某些良性疾病也可能导致癌胚抗原轻度升高，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝硬化等。不过一般来说，良性疾病引起的癌胚抗原升高幅度较小，且在疾病得到有效控制后，癌胚抗原水平可有所回落。

三、检测相关注意事项

（一）检查前准备

通常检查前无需特殊准备，空腹或进食对癌胚抗原测定结果影响不大，但不同检测机构可能有细微要求，一般遵循检验机构的常规指引即可。

（二）特殊人群考虑

老年人：老年人身体各器官功能有所减退，检测癌胚抗原时，其结果需结合整体健康状况分析，因为老年人可能存在一些基础疾病，这些基础疾病也可能对癌胚抗原水平产生一定影响，需综合判断是否与肿瘤相关。

妊娠期女性：妊娠期女性可能出现生理性癌胚抗原升高，这是由于妊娠生理变化导致，一般分娩后可恢复至正常水平，检测时需注意区分生理性升高与病理性升高。

有恶性肿瘤病史患者：这类患者定期检测癌胚抗原有助于及时发现肿瘤是否复发或转移，以便尽早采取相应诊疗措施，需密切关注癌胚抗原水平变化与自身病情的关联。