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近视的治疗方法

2025年04月01日 14:49:14
病情描述:

近视的治疗方法

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软镜和硬镜)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)、视觉训练(眼部肌肉训练、双眼视功能训练),不同方法有各自适用人群、特点及注意事项。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的近视矫正方法,通过透镜改变光线的折射,使图像聚焦在视网膜上。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况和生活需求选择合适的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期进行视力检查,及时更换合适度数的眼镜。

    (二)角膜接触镜

    1.软镜:包括低含水量和高含水量软镜等,高透氧性软镜可减少角膜缺氧等并发症风险,适合低度数近视及日常佩戴,但需注意正确护理以避免眼部感染。

    2.硬镜(RGP):透气性良好,对控制近视进展可能有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,但其验配要求较高,需专业人员操作。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适用于年龄一般在18-50岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群,术后需注意眼部卫生和按照医嘱用药复查。

    (二)飞秒激光手术

    分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒手术切口小,恢复相对较快;半飞秒手术个性化程度较高。同样要求患者近视度数稳定等条件,不同手术方式有其各自的适应人群和特点,需根据个体情况选择。

    (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视(近视度数大于1000度)等不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体矫正近视,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,其通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴增长从而控制近视发展,但低浓度阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,儿童使用时需在医生严格监控下进行,且不同年龄儿童对药物的耐受和反应可能不同。

    四、视觉训练

    (一)眼部肌肉训练

    通过特定的训练方法锻炼眼部肌肉,如翻转拍训练等,可增强眼部肌肉的调节能力,对缓解视疲劳有一定帮助,进而可能在一定程度上辅助控制近视发展,不同年龄段人群可根据自身情况在专业指导下进行合适的视觉训练。

    (二)双眼视功能训练

    针对存在双眼视功能异常的近视患者,通过训练改善双眼视功能,有助于提高视觉质量和缓解近视相关的视觉不适,儿童在进行双眼视功能训练时需考虑其视觉发育阶段和特点,由专业视光师制定个性化训练方案。

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