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治疗近视有哪些方法

2025年04月01日 14:49:25
病情描述:

治疗近视有哪些方法

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方法,非手术含佩戴框架眼镜、角膜接触镜(软性、硬性透气性RGP及角膜塑形镜)、视觉训练,手术有准分子激光、飞秒激光、有晶体眼人工晶体植入术,特殊人群里儿童青少年角膜塑形镜需正规验配复查,手术矫正不建议低龄,妊娠期哺乳期女性及有眼部疾病者选矫正方法需谨慎遵医嘱。

    一、非手术矫正方法

    1.佩戴框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过光学透镜改变光线的折射,使物象聚焦在视网膜上,从而清晰视物。适用于各年龄段近视患者,需根据验光结果选择合适度数的镜片。儿童青少年佩戴框架眼镜时需定期复查,观察近视度数变化。

    2.角膜接触镜:

    软性隐形眼镜:直接贴合角膜,矫正视力,但透气性相对较差,长期佩戴可能增加眼部感染风险,需注意正确护理和佩戴时长。

    硬性透气性接触镜(RGP):透气性好,对控制近视进展可能有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,能在一定程度上延缓眼轴增长。

    角膜塑形镜:属于特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过压迫角膜改变其形态,白天可暂时恢复清晰视力,对延缓青少年近视发展有一定效果,但需严格遵循验配要求,定期复查眼部情况,确保安全佩戴。

    3.视觉训练:通过特定的视觉刺激训练,改善双眼视功能,如对存在调节功能异常、聚散功能障碍的近视患者,可在专业视光师指导下进行双眼视功能训练,但需长期坚持且效果个体差异较大。

    二、手术矫正方法

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄≥18岁,近视度数稳定(近两年度数变化≤50度),且眼部无活动性炎症等禁忌证。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相对准分子激光手术,切口更小、恢复更快,但同样需满足年龄≥18岁、度数稳定等条件,且需经严格术前检查评估是否适合。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数>1000度)或角膜较薄不适合做激光手术的患者,通过植入人工晶体矫正近视,但也有严格的术前适应证和禁忌证要求,需全面评估眼部情况后决定。

    三、特殊人群注意事项

    儿童青少年是近视高发人群,非手术矫正中角膜塑形镜需在正规医疗机构严格验配,家长应监督孩子正确佩戴和护理,定期复查眼部健康;手术矫正不建议低龄儿童及青少年选择,需待身体发育成熟、近视度数稳定后再考虑。妊娠期、哺乳期女性及患有某些眼部疾病(如角膜炎、圆锥角膜等)的患者在选择近视矫正方法时需格外谨慎,应遵循眼科医生的专业建议。

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