白眼球发黄是为什么问

胆红素代谢异常相关因素包含肝细胞性黄疸由多种肝病致肝细胞摄取结合排泄胆红素障碍使血中两种胆红素均升高、溶血性黄疸因红细胞大量破坏产过多非结合胆红素超肝脏处理能力致水平升高、阻塞性黄疸因胆道梗阻胆汁中胆红素反流入血致结合胆红素升高；非胆红素代谢异常相关因素有胡萝卜素血症因短期内大量摄入富含胡萝卜素食物致血中胡萝卜素沉积巩膜发黄；特殊人群里新生儿生理性黄疸常见病理性需重视，老年人肝脏功能减退胆道疾病发生率高易胆红素代谢异常且需综合基础疾病考虑。

一、胆红素代谢异常相关因素

1.肝细胞性黄疸：多种肝脏疾病可引发，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。肝细胞受损后，其摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，致使血中未结合胆红素和结合胆红素均升高。例如病毒性肝炎患者，病毒侵袭肝脏细胞，影响胆红素代谢途径，从而出现白眼球发黄现象，同时常伴有乏力、食欲减退等症状。

2.溶血性黄疸：当发生血型不合输血、自身免疫性溶血性贫血等情况时，红细胞大量破坏，产生过多的非结合胆红素，超过了肝脏的处理能力，进而导致血液中胆红素水平升高出现白眼球发黄。比如血型不合输血后，受血者体内的抗体迅速破坏输入的红细胞，引发溶血性反应，胆红素生成增多。

3.阻塞性黄疸：胆道系统出现梗阻时会发生，像胆管结石、胆道肿瘤、胰头癌等疾病可引起胆道梗阻。胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素反流入血，使得血中结合胆红素升高，表现为白眼球发黄，还常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。

二、非胆红素代谢异常相关因素

1.胡萝卜素血症：短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，血中胡萝卜素水平升高，可沉积在皮肤和巩膜导致发黄，但巩膜黄染以角膜缘周围明显，而非均匀性黄染，与胆红素性黄染有区别。例如长期大量食用胡萝卜的人群，可能出现这种情况。

三、特殊人群特点

1.新生儿：新生儿白眼球发黄较为常见，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致，一般出生后2~3天出现，4~6天达高峰，7~10天消退，属于正常生理过程。而病理性黄疸则需要引起重视，可能由新生儿溶血病、感染等原因引起，需及时就医进行蓝光照射等治疗，因为新生儿肝脏功能发育不完善，对胆红素的处理能力有限。

2.老年人：老年人白眼球发黄需警惕，随着年龄增长，肝脏功能逐渐减退，胆道疾病的发生率也相对较高，如胆结石、胆管炎等，容易出现胆红素代谢异常导致白眼球发黄。同时老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也可能影响胆红素代谢，在关注白眼球发黄时需综合考虑其基础疾病情况。