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干眼病怎么治疗

2025年04月01日 14:50:18
病情描述:

干眼病怎么治疗

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    干眼病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需改善生活习惯(调整用眼方式、保持环境适宜);药物治疗有人工泪液(补充泪液缓解不适)和抗炎药物(炎症明显时用,注意长期使用风险);手术治疗有泪小点栓塞术(阻塞泪小点增加泪液量,成年泪液分泌不足药物效果不佳者可考虑,儿童一般不首选)和颌下腺移植术(严重且其他治疗差时考虑,有排异等风险需谨慎)。

    一、一般治疗

    1.改善生活习惯

    调整用眼方式:长时间使用电子设备等过度用眼行为会加重干眼病。对于不同年龄段人群,儿童需控制使用电子设备时间,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时;成年人也应避免长时间连续用眼,每隔一段时间(如40-50分钟)休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。有特定病史的人群,如患有糖尿病等可能影响眼部神经和血管的疾病,更要注意合理用眼,防止干眼病加重。

    保持环境适宜:干燥、多风的环境易加重干眼病症状。室内可使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%;对于有过敏病史的人群,要注意减少室内过敏原,如定期清洁灰尘、更换空调滤网等,营造利于眼部健康的环境。

    二、药物治疗

    1.人工泪液

    作用机制:人工泪液可补充眼表缺失的泪液,缓解眼睛干涩等不适症状。不同成分的人工泪液适用情况略有不同,如含透明质酸的人工泪液,透明质酸能在眼表形成保湿层,长期使用可改善眼表微环境。

    适用人群:各年龄段人群均可使用,但儿童使用时需选择儿童专用且温和的人工泪液。有青光眼病史的人群使用人工泪液时需谨慎,部分人工泪液可能影响眼压,应在医生指导下选择。

    2.抗炎药物

    局部抗炎药:对于炎症较明显的干眼病患者,可使用局部糖皮质激素滴眼液等。但长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高、晶状体混浊等不良反应,需严格遵循医嘱使用,且密切监测眼压等指标。有眼部感染病史的人群使用时更要权衡利弊。

    三、手术治疗

    1.泪小点栓塞术

    原理:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。适用于泪液分泌不足的干眼病患者。

    手术适应人群:成年患者中,对于药物治疗效果不佳且泪液分泌不足的干眼病患者可考虑该手术。儿童患者一般不首选手术治疗,除非经过严格评估且其他治疗方法无效。有凝血功能障碍等病史的患者需提前告知医生,评估手术风险。

    2.颌下腺移植术

    适用情况:对于严重的、其他治疗方法效果差的干眼病患者,可考虑颌下腺移植术,将自身颌下腺移植到眼部相关区域,以分泌泪液样物质改善眼表情况。但该手术有一定的手术风险和并发症,如移植组织的排异反应等,需谨慎选择。

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