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孩子近视了能不戴眼镜

2025年04月01日 14:51:14
病情描述:

孩子近视了能不戴眼镜

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    假性近视可通过改善用眼习惯尝试不戴镜恢复,真性近视通常需戴镜矫正,不同年龄孩子近视不戴眼镜影响不同,学龄前儿童不戴镜会影响环境认知、空间定位、运动及社交能力,学龄儿童不戴镜会影响学习效率、致度数快速增长,特殊病史孩子不戴镜会加重原有病情,不同性别孩子无本质差异但女孩可能因外观受心理影响。

    一、假性近视可尝试非眼镜矫正方式

    假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清的一种近视状态。对于假性近视的孩子,首先可以通过改善用眼习惯来尝试不戴眼镜恢复。比如让孩子保证充足的户外活动时间,研究表明,每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险,因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而对假性近视有一定的缓解作用。另外,还可以让孩子坚持做眼保健操,眼保健操通过按摩眼部穴位,能改善眼部血液循环,缓解眼肌疲劳,对假性近视的恢复有帮助。

    二、真性近视通常需戴眼镜矫正

    如果是真性近视,一般就需要戴眼镜了。真性近视是眼轴已经发生了改变,是不可逆的。不戴眼镜会让孩子看东西更加吃力,这样会导致眼睛更容易疲劳,进而促使近视度数加深更快。例如,孩子看远处物体不清,就会不自觉地凑近看,或者眯眼,这些不良用眼习惯会进一步加重眼的调节负担,加速近视发展。对于儿童真性近视,框架眼镜是比较常见的矫正方式,它可以清晰地矫正视力,让孩子看东西更清楚,从而避免因为视物不清而导致的用眼疲劳等问题。同时,还可以考虑角膜塑形镜,不过角膜塑形镜有一定的适用年龄范围,一般8岁以上且符合相关条件的孩子可以考虑,它是在夜间佩戴,通过压迫角膜改变角膜的形态,白天可以短暂恢复清晰视力,但它也有一定的风险,比如可能会引起眼部感染等问题,需要严格按照医嘱佩戴和护理。

    三、不同年龄孩子近视不戴眼镜的影响差异

    对于学龄前儿童(3-6岁),如果近视不戴眼镜,由于他们的视觉发育还不完善,看不清楚远处物体,可能会影响他们对周围环境的认知和空间定位能力,进而影响他们的运动发育和社交能力发展。而对于学龄儿童(6岁以上),不戴眼镜会导致他们在学习过程中看不清黑板上的字,长期如此会影响学习效率,而且还会因为用眼过度疲劳导致近视度数快速增长。不同性别的孩子在近视不戴眼镜方面并没有本质差异,但女孩可能相对更关注外观,不戴眼镜可能会对她们的心理产生一定影响,不过这主要还是取决于近视对生活学习的实际影响。有特殊病史的孩子,比如有眼部其他疾病的孩子,不戴眼镜可能会加重原有的病情,因为视物不清会让眼睛更加努力去调节,增加眼部负担。

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