什么是癌胚抗原测定问

癌胚抗原测定通过血液检测等方法进行，常用放射免疫分析法，参考值一般小于5ng/mL，其临床意义包括在恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等辅助诊断及非恶性疾病如良性疾病、妊娠期的情况，检测前注意相关事项，检测后需医生结合多方面情况综合分析结果。

一、检测方法

常用的检测方法有放射免疫分析法等。通过采集静脉血，然后利用特定的技术手段对血液中的癌胚抗原进行定量检测。

二、参考值范围

不同检测方法的参考值范围略有差异，一般来说，血清癌胚抗原正常参考值通常小于5ng/mL，但不同实验室可能会有一定波动。

三、临床意义

1.恶性肿瘤辅助诊断

结肠癌：结肠癌患者血清癌胚抗原水平常升高，其阳性率可达60%-90%左右。在结肠癌的病情监测中也有重要价值，比如术后监测癌胚抗原水平可以帮助判断肿瘤是否复发等情况。对于中晚期结肠癌患者，癌胚抗原水平往往明显高于早期患者。

直肠癌：直肠癌患者血清癌胚抗原测定也有一定意义，其阳性率与结肠癌类似，可作为直肠癌诊断和病情评估的指标之一。

其他肿瘤：在胰腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤中，癌胚抗原也可能升高，但特异性相对较差。例如，胰腺癌患者中约70%-80%会出现癌胚抗原升高；肺癌患者中部分也会有癌胚抗原水平的异常。

2.非恶性疾病情况

良性疾病：一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿和支气管哮喘等也有不同程度的癌胚抗原升高，但升高幅度相对较小，一般小于20ng/mL。比如，在活动性肝炎患者中，可能会有轻度的癌胚抗原升高，这是因为肝脏细胞受损等因素影响了癌胚抗原的代谢等过程。

妊娠期：女性妊娠期时，癌胚抗原也可能会升高，一般在分娩后可逐渐恢复正常。这是由于妊娠期身体的生理变化导致的，属于一种生理性的波动情况。

四、注意事项

1.检测前

一般不需要空腹，但如果同时进行其他生化项目检测，可能需要空腹，具体需遵循医生或检测机构的要求。

患者应告知医生近期的用药情况，某些药物可能不会影响癌胚抗原测定，但如果有特殊情况需要医生综合判断。

2.检测后

患者拿到检测报告后应及时交给医生，由医生结合患者的症状、体征以及其他检查结果等进行综合分析，不能仅凭癌胚抗原测定结果就做出诊断或病情判断。

对于特殊人群，如妊娠期女性，医生在解读癌胚抗原结果时要充分考虑到妊娠期的生理性升高这一情况；对于有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病的患者，医生要结合患者的基础病情来分析癌胚抗原的检测结果，以避免出现误诊或漏诊的情况。例如，对于本身有慢性肝炎的患者，其癌胚抗原轻度升高可能更多考虑与肝脏疾病相关，而不是首先考虑恶性肿瘤。